屁股的骨头疼可能由坐骨神经痛、骶髂关节炎、腰椎间盘突出、骨质疏松或外伤等原因引起。
1、坐骨神经痛
坐骨神经痛通常由于腰椎间盘突出压迫神经根导致，疼痛可从腰部放射至臀部及下肢。久坐、弯腰搬重物等动作可能诱发症状。患者可能出现下肢麻木或肌力下降。治疗需避免久坐，可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。
2、骶髂关节炎
骶髂关节炎多与强直性脊柱炎或创伤相关，表现为臀部深层持续性钝痛，晨起僵硬感明显。炎症活动期可能伴随低热。诊断需结合血液检查与影像学，治疗包括热敷理疗，必要时使用洛索洛芬钠片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物。
3、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出常因椎间盘退变或急性损伤导致髓核压迫神经，引发臀部及下肢放射性疼痛。咳嗽时症状可能加重。保守治疗包括卧床休息，可配合牵引疗法，严重时需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。
4、骨质疏松
骨质疏松患者因骨量减少可能出现骶骨或尾骨隐痛，轻微外力即可导致骨折。绝经后女性为高发人群。补充钙剂与维生素D为基础治疗，阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物可延缓病情进展，日常需预防跌倒。
5、外伤
尾骨挫伤或骨折多由跌落时臀部着地引起，表现为局部压痛与坐立困难。急性期需冷敷并避免压迫，慢性疼痛可尝试坐垫减压，极少数顽固性疼痛需行尾骨切除术。外伤后持续疼痛应排除隐匿性骨折。
建议避免长时间保持坐姿，每小时起身活动5分钟以减轻局部压力。睡眠时侧卧并在膝盖间放置枕头有助于缓解骶髂关节负荷。日常饮食注意补充富含钙质的乳制品与深绿色蔬菜，适度进行游泳等低冲击运动增强骨骼强度。疼痛持续超过两周或伴随发热、体重下降等症状时，应及时至骨科或风湿免疫科就诊完善影像学检查。
