牙髓息肉主要由慢性牙髓炎长期刺激、牙齿深龋未及时治疗、牙髓组织异常增生等原因引起。牙髓息肉是牙髓组织对慢性炎症刺激产生的增生性反应,常见于青少年及儿童龋坏严重的磨牙。
1、慢性牙髓炎长期刺激
龋齿或外伤导致的慢性牙髓炎持续存在时,牙髓组织为抵御炎症会代偿性增生。炎性介质反复刺激可使牙髓血管扩张充血,成纤维细胞增殖形成肉芽组织,最终发展为息肉样病变。此类患者需通过根管治疗清除感染源,必要时行牙髓摘除术。
2、牙齿深龋未及时治疗
当龋坏穿透牙本质深层接近髓腔时,细菌毒素持续刺激暴露的牙髓组织。年轻恒牙因血供丰富更易发生增生反应,形成粉红色息肉状突起填充龋洞。早期干预可采取活髓切断术保存部分牙髓活力,晚期需完整去除病变组织。
3、牙髓组织异常增生
少数情况下牙髓干细胞异常分化可导致病理性增生,形成质地坚韧的纤维性息肉。这类增生与遗传因素或全身激素水平相关,需通过组织病理检查确诊。治疗需彻底切除病变牙髓并行根管系统消毒,防止复发。
4、牙齿发育结构异常
畸形中央尖等发育缺陷易造成牙髓早期暴露,咀嚼压力反复刺激可诱发息肉形成。年轻患者常伴牙根未完全闭合,治疗需采用根尖诱导成形术促进牙根继续发育。
5、不良修复体持续刺激
不密合的充填体或嵌体边缘微渗漏,长期机械摩擦和细菌侵入可导致局部牙髓增生。临床可见息肉从修复体边缘缝隙突出,彻底去除刺激源并规范修复是治疗关键。
预防牙髓息肉需定期口腔检查,发现龋齿及时治疗。避免用患侧咀嚼硬物,减少物理刺激。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁邻面。若发现牙齿持续性疼痛或牙龈异常增生,应尽早就医明确诊断。儿童需特别注意第一恒磨牙的窝沟封闭,降低龋病发生概率。