甲磺酸倍他司汀片与盐酸倍他司汀片的主要区别在于酸根成分不同，但两者药理作用相似，均用于改善内耳微循环。甲磺酸倍他司汀片可能对胃肠道刺激更小，盐酸倍他司汀片则更易溶于水。具体选择需根据患者个体差异及医生评估决定。
甲磺酸倍他司汀片以甲磺酸为酸根，其化学性质可能降低对胃肠黏膜的刺激，适合有慢性胃炎或消化性溃疡病史的患者。该药物在体内代谢后主要通过肾脏排泄，肾功能不全者需谨慎使用。常见适应症包括梅尼埃病、眩晕综合征等内耳循环障碍疾病，可缓解头晕、耳鸣症状。部分患者可能出现轻微头痛或皮疹不良反应。
盐酸倍他司汀片采用盐酸盐形式，水溶性较高，口服后血药浓度达峰时间相对较短。其扩血管作用可能更显著，适用于急性眩晕发作期。由于盐酸盐制剂可能增加胃酸分泌，胃食管反流患者应加强监测。该药对前庭神经核的抑制作用较强，但少数患者会出现嗜睡或口干等副作用。两种药物均禁止与抗组胺药联用。
使用两类药物期间应避免突然改变体位以防体位性低血压，同时限制高盐饮食以增强疗效。建议用药期间定期检查肝肾功能，眩晕症状缓解后逐渐减量停药。驾驶或高空作业前需评估药物镇静作用，合并高血压或哮喘患者用药需严格遵循医嘱调整剂量。
