黑头可能由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染、化妆品残留、内分泌失调等原因引起。黑头是开放性粉刺，主要表现为毛孔内黑色或黄色油脂栓状物，常见于鼻部、额头等皮脂腺丰富区域。
1、皮脂分泌过多
青春期或油性皮肤人群皮脂腺功能旺盛，过量分泌的皮脂与脱落的角质细胞混合形成脂栓。高温环境、高糖高脂饮食可能加重分泌。建议每日用温水配合温和洁面产品清洁，避免使用刺激性强的碱性洗剂。
2、毛囊角化异常
毛囊口角质细胞代谢紊乱会导致毛孔堵塞，未及时排出的皮脂氧化后形成黑头。遗传因素或缺乏维生素A可能诱发角化异常。可局部使用含果酸、水杨酸的护肤品帮助角质剥脱，但敏感肌需谨慎。
3、细菌感染
痤疮丙酸杆菌等微生物繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊壁并加剧炎症。表现为黑头周围红肿或发展为炎性痘痘。医生可能开具克林霉素磷酸酯凝胶等抗菌药物控制感染。
4、化妆品残留
卸妆不彻底时，粉底液、防晒霜等产品中的油脂成分可能沉积在毛孔中。矿物油、羊毛脂等致痘成分风险更高。建议选择非致痘配方的化妆品，并使用卸妆油充分乳化后冲洗。
5、内分泌失调
雄激素水平升高会刺激皮脂腺增生，常见于多囊卵巢综合征、月经周期紊乱等情况。伴随体毛增多、脱发等症状时需就医检查激素水平，必要时进行药物调节。
日常应避免用手挤压黑头以防感染，可选择含有烟酰胺、锌离子的护肤品调节油脂。每周1-2次使用清洁面膜吸附多余油脂，但过度清洁可能破坏皮肤屏障。饮食上减少乳制品、巧克力等高胰岛素指数食物摄入，保证充足睡眠有助于改善内分泌状态。若黑头反复发作或伴随明显炎症，建议至皮肤科进行果酸换肤、激光等专业治疗。
