隆突性皮肤纤维肉瘤主要表现为缓慢生长的无痛性皮肤肿块，早期呈红色或紫红色斑块，后期可能形成隆起结节或溃疡。典型特征包括局部复发倾向、边界不清的浸润性生长以及极少远处转移。临床表现主要有皮肤硬结、表面毛细血管扩张、病灶中心萎缩凹陷、周围卫星灶形成以及病程超过5年的慢性进展。
1、皮肤硬结
初期多表现为质地坚硬的皮下结节，触诊有橡皮样韧性，与表皮粘连但基底可推动。好发于躯干和四肢近端，直径通常2-5厘米，生长速度每月约1-2毫米。部分病例可见假包膜形成，但病理检查可见肿瘤细胞已向周围组织浸润。
2、毛细血管扩张
病灶表面常见树枝状扩张的毛细血管网，呈现特征性的红蓝色斑片，加压不完全褪色。这种血管改变与肿瘤分泌血管内皮生长因子有关，在疾病进展期尤为明显，可能伴随轻微出血倾向。
3、中心萎缩
随着肿瘤向四周浸润生长，中央区域因缺血可出现萎缩性改变，形成火山口样凹陷。该区域表皮变薄呈羊皮纸样，可能覆盖黄褐色痂皮，但很少发生真性溃疡。这种中央萎缩周边隆起的形态具有较高诊断提示价值。
4、卫星病灶
约三成病例在主体肿瘤周围1-3厘米范围内出现卫星样小结节，这是肿瘤沿皮下淋巴管扩散的表现。卫星灶初期为针尖大小丘疹，逐渐融合成不规则斑块，手术切除范围需包含这些潜在浸润区域。
5、慢性进展
疾病进程通常持续数年，初期易误诊为瘢痕疙瘩或皮肤纤维瘤。肿瘤虽生长缓慢但呈持续性扩大，复发多在术后2-3年内发生。转移概率低于5%，常见转移部位为肺部和骨骼系统。
患者应定期进行皮肤自查，发现异常增生及时就诊。避免对病灶区域进行搔抓、摩擦等刺激，日常选择宽松衣物减少局部压迫。术后患者需每3个月复查一次皮肤镜和超声检查，持续监测5年以上。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，促进创面修复，限制辛辣刺激性食物摄入。保持规律作息和适度运动有助于维持免疫功能，降低复发风险。
