腿上长黑褐色凸起的硬疙瘩可能是色素痣、脂溢性角化病、皮肤纤维瘤、黑色素瘤或寻常疣等皮肤病变的表现。具体病因需要通过皮肤镜检查或病理活检明确诊断，建议尽早就诊皮肤科。
1、色素痣
色素痣是由黑色素细胞聚集形成的良性皮肤肿瘤，表现为边界清晰的褐色或黑色丘疹。表面可光滑或粗糙，直径多小于6毫米。长期摩擦刺激可能增加恶变风险，对于生长在足底等易受摩擦部位的色素痣，建议手术切除。临床常用二氧化碳激光或手术切除治疗，术后需定期复查。
2、脂溢性角化病
脂溢性角化病是中老年人常见的表皮良性增生，表现为油腻性褐色斑块，表面呈疣状突起。好发于面部和躯干，可能与紫外线照射和皮肤老化有关。通常无需治疗，影响美观时可选择液氮冷冻、电灼或激光去除。需注意与黑色素瘤鉴别，短期内快速增大需及时就医。
3、皮肤纤维瘤
皮肤纤维瘤是真皮纤维组织增生形成的硬结，多呈棕褐色，按压时有凹陷。常见于四肢伸侧，可能与昆虫叮咬或轻微损伤有关。病变生长缓慢，直径多在1厘米以内。一般不需特殊处理，必要时可通过手术完整切除。需避免反复搔抓刺激病变部位。
4、黑色素瘤
黑色素瘤是恶性度较高的皮肤肿瘤，典型表现为不对称、边缘不规则、颜色不均匀的色素性皮损。可伴随瘙痒、出血或溃疡。高危因素包括日光暴晒和家族史。确诊需依靠病理检查，早期发现可通过扩大切除术治疗，晚期需结合免疫疗法。每月自我检查皮肤变化很重要。
5、寻常疣
寻常疣由人乳头瘤病毒感染引起，表现为粗糙的角化性丘疹，颜色可从肤色至深褐色。好发于手部和膝盖，可通过直接接触传播。部分患者可自行消退，顽固性疣体可采用液氮冷冻、水杨酸制剂或光动力治疗。保持皮肤完整性和增强免疫力有助于预防复发。
日常应注意观察疙瘩的大小、颜色、形状变化，避免搔抓或自行处理。外出时做好防晒措施，选择宽松衣物减少摩擦。饮食上多摄入富含维生素A、C的新鲜蔬菜水果，限制辛辣刺激性食物。若发现疙瘩在短期内迅速增大、颜色加深或出现破溃出血，应立即到正规医院皮肤科就诊，必要时进行皮肤镜或病理检查以明确性质。定期皮肤自查有助于早期发现异常变化。
