肺小结节通常不需要药物治疗，但若存在感染或恶性倾向时，可遵医嘱使用抗生素、抗结核药或靶向药物等。肺小结节的处理方式主要有定期随访观察、抗感染治疗、抗结核治疗、靶向药物治疗、手术切除。
1、定期随访观察
多数肺小结节为良性，尤其是直径小于8毫米的结节，通常建议每3-6个月进行低剂量CT复查。随访期间需监测结节大小、形态及密度变化，若无进展可延长随访间隔。吸烟者或存在高危因素人群需更密切监测。
2、抗感染治疗
部分炎性肺小结节可能与细菌或真菌感染有关，如肺炎链球菌、曲霉菌等。医生可能根据病原学检查结果选择阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素，或伊曲康唑等抗真菌药物。治疗期间需复查CT评估疗效。
3、抗结核治疗
结核分枝杆菌感染可导致肉芽肿性肺小结节，常用异烟肼联合利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇进行规范抗结核治疗。治疗周期通常持续6-9个月，需定期检查肝功能以防药物性肝损伤。
4、靶向药物治疗
高度怀疑恶性结节且存在基因突变时，可能使用吉非替尼、奥希替尼等EGFR-TKI靶向药，或克唑替尼等ALK抑制剂。用药前需完成基因检测，治疗中需监测耐药性及不良反应如皮疹、腹泻等。
5、手术切除
对于持续增大、边缘毛刺或直径超过10毫米的恶性倾向结节，可能需胸腔镜下肺段切除或楔形切除术。术后根据病理结果决定是否需辅助化疗，微创手术通常恢复较快但仍有气胸等并发症风险。
发现肺小结节后应戒烟并避免二手烟，减少厨房油烟吸入。保持适度运动如快走、游泳有助于增强肺功能，饮食可增加西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜。避免盲目服用消炎药或中药偏方，所有药物治疗均需在呼吸科医生指导下进行，并严格完成复查计划以动态评估结节性质变化。
