老年人前列腺增生可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。治疗方法主要有调整生活方式、使用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、微创手术、开放手术等。
1、调整生活方式
减少饮水量尤其是夜间，避免摄入酒精和咖啡因等刺激性饮品。保持规律排尿习惯，避免憋尿。适度运动如散步或盆底肌训练，有助于改善排尿功能。饮食上增加膳食纤维摄入，预防便秘加重症状。
2、α受体阻滞剂
常用药物包括坦索罗辛、多沙唑嗪等，通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善排尿困难。适用于中重度下尿路症状患者，可能出现体位性低血压等不良反应。需在医生指导下长期规律服用，定期评估疗效和安全性。
3、5α还原酶抑制剂
非那雄胺、度他雄胺等药物可抑制双氢睾酮生成，缩小前列腺体积。适用于前列腺明显增大的患者，需连续服用数月才能显效。可能引起性功能障碍，需与α受体阻滞剂联用增强疗效。用药期间需监测前列腺特异性抗原水平。
4、微创手术
经尿道前列腺电切术是目前金标准，通过电切镜切除增生组织。激光汽化术创伤更小且出血少，适合高龄或高危患者。术后可能出现短暂尿失禁或逆行射精，多数可逐渐恢复。具有保留性功能和住院时间短的优势。
5、开放手术
耻骨上前列腺切除术适用于巨大腺体或合并膀胱结石患者。手术彻底但创伤较大，需留置导尿管和住院观察。术后需预防出血和感染，恢复期较长。通常作为其他治疗无效时的选择方案。
前列腺增生患者应避免久坐和骑跨动作，防止盆腔充血加重症状。定期进行尿流率和残余尿检测评估病情进展。合并高血压或糖尿病者需控制基础疾病，减少药物相互作用。冬季注意保暖以防受凉诱发尿潴留。出现急性排尿困难或血尿需立即就医，避免发生肾功能损害等严重并发症。
