淋巴水肿是由于淋巴液回流受阻导致组织间隙液体异常积聚的病理状态，可能由淋巴系统发育异常、感染、手术创伤、肿瘤压迫、放射治疗等因素引起。
1、淋巴系统发育异常
原发性淋巴水肿多与先天性淋巴管发育不全或功能障碍有关，表现为单侧或双侧肢体渐进性肿胀，皮肤逐渐增厚。早期可通过穿戴压力袜、手法淋巴引流等物理治疗改善症状，严重者需考虑淋巴管静脉吻合术等治疗方式。
2、感染因素
反复发作的丹毒或丝虫病会破坏淋巴管结构，导致继发性淋巴水肿。患者常伴有局部红肿热痛、皮肤橘皮样改变。急性期需使用抗生素控制感染，慢性期需结合加压治疗和皮肤护理预防蜂窝织炎复发。
3、手术创伤
乳腺癌根治术等淋巴结清扫手术会直接损伤淋巴回流途径，术后上肢水肿发生概率较高。术后早期进行康复锻炼和压力治疗可降低水肿程度，顽固性水肿可能需要血管化淋巴结移植等手术治疗。
4、肿瘤压迫
盆腔肿瘤或转移性淋巴结可通过机械性压迫阻碍淋巴回流，多表现为下肢不对称肿胀。需通过影像学检查明确原发病灶，针对肿瘤进行放化疗或手术解除压迫，同时配合利尿剂和体位引流缓解症状。
5、放射治疗
放射线可引起淋巴管纤维化闭塞，常见于宫颈癌放疗后的下肢水肿。预防性使用低剂量利尿剂和间歇气压治疗可减轻症状，严重纤维化可能需要手术重建淋巴回流通道。
淋巴水肿患者需终身进行皮肤护理和适度运动，保持患肢清洁干燥避免感染，控制体重减轻淋巴系统负担，睡眠时抬高患肢促进回流。建议选择低盐高蛋白饮食，限制水分摄入量，定期进行专业淋巴引流按摩。出现皮肤破溃、发热等感染征象时应及时就医，避免病情进一步恶化。
