胎儿心律不齐的治疗方法主要有密切监测、药物治疗、宫内干预、分娩管理和产后随访。胎儿心律不齐可能与母体因素、心脏结构异常、遗传因素、感染或代谢紊乱等原因有关。
1、密切监测
通过胎心监护和超声心动图定期评估胎儿心率及心脏功能。单纯性窦性心律不齐或偶发早搏通常无须特殊处理，但需增加产检频率。监测期间需记录心律异常的类型、持续时间和发作频率，为后续决策提供依据。
2、药物治疗
严重快速性心律失常可经母体给药治疗，常用药物包括地高辛、氟卡尼或索他洛尔。药物治疗需在胎儿医学专家指导下进行，通过胎盘屏障将药物传递给胎儿，同时监测母体血药浓度及胎儿心功能变化。缓慢性心律失常可考虑使用阿托品或异丙肾上腺素。
3、宫内干预
对于药物治疗无效的危重病例，可在超声引导下进行胎儿脐静脉或心腔内给药。极少数情况下需实施胎儿心脏起搏器植入术，但技术难度大且风险较高。宫内输血适用于合并严重贫血导致的心律失常。
4、分娩管理
临近足月且心律失常持续存在时，需制定个体化分娩方案。分娩过程中需持续胎心监护，配备新生儿复苏团队。复杂性心律失常建议在具备新生儿重症监护能力的医疗中心分娩，必要时行剖宫产终止妊娠。
5、产后随访
出生后需立即进行心电图和心脏超声检查，部分新生儿心律失常可能持续存在需要长期用药。所有病例均应定期评估心脏结构和功能，排除潜在器质性病变。遗传性心律失常综合征患儿需进行基因检测和家族筛查。
孕妇应保持规律作息，避免咖啡因和应激刺激，每日记录胎动情况。均衡摄入富含镁和钙的食物如深绿色蔬菜、乳制品，有助于维持心肌电生理稳定。按医嘱补充维生素和微量元素，预防感染尤其是风疹和巨细胞病毒感染。出现胎动异常或宫缩时需及时就医，避免自行服用药物。产后哺乳期用药需咨询专科部分抗心律失常药物可能通过乳汁分泌。
