胎儿停育需通过清宫手术、药物流产、期待治疗、心理疏导、术后复查等方式处理。胎儿停育通常由染色体异常、母体感染、内分泌失调、免疫因素、环境毒素等原因引起。
1、清宫手术
妊娠10周以上或胚胎残留较多时需行清宫术，常用负压吸引术联合钳刮术清除妊娠组织。手术需在超声引导下进行以避免子宫穿孔，术后需使用缩宫素促进子宫收缩。清宫术可能导致宫腔粘连，术后3个月需复查宫腔镜。
2、药物流产
妊娠7周内可选用米非司酮联合米索前列醇药物流产，通过阻断孕激素受体诱发宫缩排出胚胎。用药后需观察阴道出血量，完全流产率约90%。药物流产失败或不全流产者仍需清宫手术干预。
3、期待治疗
部分早期胎停可选择期待治疗，等待妊娠组织自然排出。需每周监测血HCG下降情况及超声变化，约80%患者在4周内可完全流产。期间出现大出血或感染征兆需立即手术干预。
4、心理疏导
胎停患者易产生自责焦虑情绪，建议接受专业心理咨询。可采用认知行为疗法改善错误认知，团体治疗有助于缓解孤独感。配偶共同参与心理干预可降低产后抑郁风险。
5、术后复查
流产后需复查血HCG至正常水平，超声确认宫腔无残留。建议间隔3-6个月再孕，孕前完善TORCH筛查、甲状腺功能及染色体检查。反复胎停者需进行抗磷脂抗体等免疫学检测。
胎停流产后应保证每日优质蛋白摄入，如鱼肉蛋奶等促进子宫内膜修复。术后1个月内避免盆浴及性生活，注意会阴清洁预防感染。适度进行散步等低强度运动，但需避免提重物等增加腹压动作。下次妊娠前建议补充叶酸，控制体重在正常范围，远离放射线及化学毒物接触。出现月经异常或下腹疼痛需及时复诊。
