怀疑肝血管瘤通常需要检查超声、增强CT、核磁共振、甲胎蛋白、肝功能等项目。肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤，多数无症状，但需通过影像学检查明确诊断并排除恶性病变。
1、超声
超声检查是筛查肝血管瘤的首选方法，具有无创、便捷、经济的特点。超声可显示肝内圆形或类圆形高回声团块，边界清晰，内部回声均匀。彩色多普勒超声还能观察肿瘤的血流情况，典型肝血管瘤表现为周边血流信号，内部血流稀少。超声对直径超过2厘米的血管瘤检出率较高，但小于1厘米的病灶可能漏诊。
2、增强CT
增强CT能清晰显示肝血管瘤的强化特征，诊断准确率超过90%。典型表现为动脉期周边结节状强化，门静脉期强化向中心扩展，延迟期呈均匀高密度填充。CT还能评估肿瘤大小、数量、位置及与周围血管的关系。对于不典型血管瘤或需要与肝癌鉴别的病例，增强CT具有重要价值。
3、核磁共振
核磁共振对肝血管瘤的诊断特异性最高，尤其适合孕妇、儿童等需避免辐射的人群。T2加权像上血管瘤呈明显高信号，增强扫描呈现与CT相似的渐进性填充强化。MRI能清晰显示小于1厘米的病灶，对不典型血管瘤的鉴别诊断优于CT。动态增强MRI还能定量分析肿瘤的血流动力学特征。
4、甲胎蛋白
甲胎蛋白检测主要用于排除原发性肝癌。肝血管瘤患者的甲胎蛋白水平通常正常，若明显升高需警惕合并肝癌的可能。甲胎蛋白联合异常凝血酶原检测可提高肝癌筛查的敏感性。对于肝硬化背景下的肝占位病变，甲胎蛋白检测尤为重要。
5、肝功能
肝功能检查可评估肝脏整体功能状态，多数肝血管瘤患者肝功能正常。巨大血管瘤压迫胆管或合并肝炎时可能出现转氨酶、胆红素升高。肝功能异常需进一步排查其他肝脏疾病。对于拟行手术或介入治疗的患者，术前肝功能评估必不可少。
确诊肝血管瘤后，建议每6-12个月复查超声监测肿瘤变化。日常生活中应避免剧烈运动和外伤，防止瘤体破裂。饮食宜清淡，限制高脂食物，戒烟戒酒。若出现右上腹持续疼痛、腹胀、食欲下降等症状应及时就医。绝大多数肝血管瘤无需特殊治疗，定期随访观察即可。
