视网膜动脉阻塞需立即就医,急救措施包括眼球按摩、前房穿刺、降眼压药物等。视网膜动脉阻塞可能由血栓形成、动脉痉挛、血管炎等因素引起,表现为突发无痛性视力下降或视野缺损。

1、眼球按摩
通过闭眼后用手指间歇按压眼球10-15秒再松开,重复进行可帮助机械性推动栓子移动。操作时需保持力度均匀,避免用力过猛导致视网膜损伤。该方法适用于发病初期,需在就医途中持续进行。
2、前房穿刺
由眼科医生在无菌条件下穿刺前房放出少量房水,快速降低眼内压以改善视网膜灌注。该操作可联合碳酸酐酶抑制剂使用,能暂时缓解视网膜缺血状态,为后续溶栓治疗争取时间。
3、降眼压药物
静脉滴注甘露醇等渗透性脱水剂可快速降低眼压,口服乙酰唑胺能抑制房水生成。两者联用可形成阶梯式降压效果,但需监测电解质平衡,肾功能不全者慎用渗透性药物。

4、血管扩张剂
舌下含服硝酸甘油或吸入亚硝酸异戊酯可扩张视网膜动脉,缓解血管痉挛。使用前需排除低血压禁忌,用药后需平卧防止体位性低血压,该措施对非栓塞性阻塞效果更显著。
5、高压氧治疗
在专科设备下吸入纯氧可提高血氧分压,促进视网膜侧支循环建立。适用于发病6小时内且无高压氧禁忌证者,需配合药物维持治疗,单次治疗时间不超过90分钟。

视网膜动脉阻塞属于眼科急症,黄金救治时间为发病后90分钟内。急救后需完善眼底荧光造影、OCT等检查明确病因,必要时行视网膜动脉溶栓或玻璃体切割术。日常需控制高血压、糖尿病等基础病,避免过度用眼,戒烟并保持低脂饮食,定期眼科检查可降低复发风险。出现突发视力下降须立即就诊,延误治疗可能导致永久性视力丧失。



















