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产后漏尿如何治疗

2025-06-21

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产后漏尿可通过盆底肌训练、生物反馈治疗、电刺激治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。产后漏尿通常由盆底肌损伤、妊娠期激素变化、分娩创伤、肥胖、慢性咳嗽等因素引起。

1、盆底肌训练

通过有规律地收缩和放松盆底肌群增强肌肉力量,改善控尿能力。凯格尔运动是常用方法,需持续数周至数月见效。训练时避免腹部用力,保持正常呼吸。轻度漏尿患者通过规范训练可显著改善症状。

2、生物反馈治疗

借助仪器将盆底肌活动转化为图像或声音信号,帮助患者感知并掌握正确收缩方式。适用于无法自主识别肌肉群或训练效果不佳者。治疗需专业指导,每周进行数次,配合家庭训练效果更佳。

3、电刺激治疗

通过电极刺激盆底神经肌肉,促进血液循环和肌纤维收缩。对肌力较弱或神经损伤导致的漏尿效果明显。需在医疗机构完成疗程,可能出现短暂肌肉酸胀感。禁忌症包括心脏起搏器植入者。

4、药物治疗

米多君可增加尿道闭合压,适用于压力性尿失禁;雌激素软膏能改善萎缩性尿道炎相关漏尿。药物需严格遵医嘱使用,可能出现口干、头晕等副作用。哺乳期妇女用药前应评估风险。

5、手术治疗

尿道中段悬吊术通过植入人工吊带加强尿道支撑,适用于重度患者。自体筋膜悬吊术利用自身组织修复,并发症较少。术后需避免重体力劳动,存在排尿困难、感染等风险。

产后漏尿患者应控制体重避免腹压增高,减少咖啡因摄入以防刺激膀胱。穿着透气棉质内裤保持会阴清洁,练习定时排尿习惯。咳嗽或打喷嚏前交叉双腿预防漏尿,可配合护垫使用。若症状持续加重或伴随尿痛血尿,需及时复查排除泌尿系统感染。哺乳期治疗需优先考虑安全性,避免自行服用中成药。

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