头顶脂溢性皮炎可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、他克莫司软膏、氢化可的松乳膏或吡美莫司乳膏等药物。
1、酮康唑洗剂
酮康唑洗剂适用于真菌感染引起的脂溢性皮炎，能抑制马拉色菌生长。使用时需将洗剂涂抹于患处，轻轻按摩后冲洗干净。可能出现局部刺激或干燥等不良反应，避免接触眼睛。症状缓解后应减少使用频率，防止复发。
2、二硫化硒洗剂
二硫化硒洗剂具有抗真菌和抑制皮脂分泌作用，适用于头皮油腻伴鳞屑的情况。使用时需在湿润头发上揉搓起泡，保留数分钟后洗净。可能出现头发暂时性脱色，不建议用于破损皮肤。建议每周使用2-3次，与其他药物交替使用效果更佳。
3、他克莫司软膏
他克莫司软膏为钙调神经磷酸酶抑制剂，适用于顽固性脂溢性皮炎。该药膏能减轻炎症反应和瘙痒症状，但可能引起局部灼热感。使用时需薄层涂抹，避免日光暴晒。不建议长期连续使用，孕妇和儿童应在医生指导下使用。
4、氢化可的松乳膏
氢化可的松乳膏属弱效糖皮质激素，适用于急性炎症期。能快速缓解红肿和瘙痒，但连续使用不宜超过2周。使用时需避开眼周和面部，儿童应选择更低浓度的制剂。长期使用可能导致皮肤萎缩等不良反应，建议与其他药物轮换使用。
5、吡美莫司乳膏
吡美莫司乳膏为非激素类免疫调节剂，适用于激素依赖或反复发作的病例。该药物能阻断炎症因子释放，安全性较高。使用时可能出现短暂灼热感，建议从低频率开始逐渐增加。不适合用于合并细菌或病毒感染的情况，使用期间需定期复诊。
日常应注意保持头皮清洁，避免过度搔抓。选择温和的洗发产品，减少烫染等化学刺激。饮食上限制高糖高脂食物摄入，适当补充B族维生素。保证充足睡眠，避免精神紧张。若症状持续加重或扩散至面部，应及时复诊调整治疗方案。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行增减用量或延长疗程。
