女性尿路感染吃药无效可能与用药不规范、耐药菌感染、合并其他疾病等因素有关，建议及时就医调整治疗方案。
1、用药不规范
未遵医嘱足疗程用药是常见原因。部分患者症状缓解后自行停药，导致细菌未完全清除。建议复查尿常规，必要时更换抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。用药期间需严格禁酒并每日饮水2000毫升以上。
2、耐药菌感染
广谱抗生素滥用可能导致大肠埃希菌等常见致病菌耐药。需通过尿培养+药敏试验确认病原体，根据结果选用敏感药物如呋喃妥因肠溶片、复方磺胺甲噁唑片。反复感染者建议检查泌尿系统结构异常。
3、合并糖尿病
血糖控制不佳会降低抗生素疗效。需监测空腹血糖，优先选用经肾脏排泄少的抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。同时需进行降糖治疗，将糖化血红蛋白控制在7%以下。
4、复杂性感染
存在泌尿系结石、前列腺增生等基础疾病时，单纯药物治疗效果有限。需结合B超等检查，必要时行体外冲击波碎石或经尿道前列腺电切术等治疗。
5、非细菌性炎症
间质性膀胱炎等非感染因素可能被误诊。表现为尿频尿急但尿培养阴性，需通过膀胱镜确诊。治疗可选用戊聚糖多硫酸钠或阿米替林片，配合膀胱训练疗法。
日常应注意会阴清洁，同房后及时排尿，避免憋尿。穿纯棉内裤并每日更换，经期勤换卫生巾。建议每日饮用蔓越莓汁200毫升，补充益生菌制剂。若症状持续超过3天或出现发热、腰痛需立即就诊，警惕肾盂肾炎等并发症。治疗期间禁止盆浴、游泳等可能造成逆行感染的活动。
