孕妇并非绝对不能吃药，但需严格遵医嘱用药。孕期用药可能通过胎盘影响胎儿发育，尤其在妊娠早期（3-8周）器官形成阶段风险较高，但部分疾病不治疗对母婴危害更大时，医生会评估后开具安全药物。
1、胎儿发育风险
许多药物可通过胎盘屏障进入胎儿血液循环。妊娠早期使用致畸风险药物如异维A酸胶囊、甲氨蝶呤片可能干扰胚胎器官分化，导致心脏畸形、神经管缺陷等。妊娠中晚期用药可能影响胎儿生长或引发新生儿戒断综合征。
2、妊娠生理变化
孕妇血容量增加、肝肾代谢功能改变，可能影响药物浓度和代谢周期。例如抗生素阿莫西林胶囊的清除率会随孕周增加而升高，需调整剂量。部分药物如布洛芬缓释胶囊在妊娠晚期使用可能诱发胎儿动脉导管早闭。
3、疾病替代治疗
对必须治疗的疾病，医生会优先选择妊娠安全分级B类药物。如甲状腺功能减退可用左甲状腺素钠片替代治疗，妊娠期糖尿病首选胰岛素注射液。轻度高血压可采用拉贝洛尔片，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。
4、天然成分风险
部分中成药如含红花、麝香的活血化瘀类药物可能增加流产风险。维生素A软胶囊过量服用同样存在致畸性。中药制剂需明确标注妊娠禁忌，如藿香正气水中含乙醇成分需慎用。
5、获益风险评估
对于危及孕妇生命的疾病如癫痫、重度哮喘，使用丙戊酸钠缓释片或沙丁胺醇气雾剂的治疗获益大于风险。细菌感染未及时治疗可能引发绒毛膜羊膜炎，此时阿奇霉素分散片等抗生素的使用利大于弊。
孕妇出现不适时切勿自行购药，应及时到产科或相应专科就诊。日常需加强营养补充，每日摄入400微克叶酸片预防神经管畸形，保持适度运动增强体质。用药期间定期进行超声检查和血清学筛查，严密监测胎儿发育状况。出现药物不良反应应立即停药并复诊。
