孕妇一般可以在医生指导下服用左甲状腺素钠片。左甲状腺素钠片主要用于治疗甲状腺功能减退症，对胎儿发育有重要影响，但须严格遵医嘱调整剂量。
左甲状腺素钠片是人工合成的甲状腺激素，与人体自然分泌的甲状腺素结构相同。妊娠期间母体对甲状腺激素需求增加，原有甲状腺功能减退症患者通常需要增加20%-30%的药量。药物可通过胎盘屏障，但治疗剂量下不会干扰胎儿甲状腺发育。临床常用药物包括优甲乐左甲状腺素钠片、雷替斯左甲状腺素钠片等剂型。
妊娠期甲状腺功能异常可能增加流产、早产、妊娠高血压等并发症风险。未经治疗的甲状腺功能减退可能导致胎儿智力发育迟缓。服药期间需定期监测促甲状腺激素水平，理想控制范围为妊娠早期0.1-2.5mIU/L，中期0.2-3.0mIU/L，晚期0.3-3.0mIU/L。需注意该药与铁剂、钙剂间隔4小时服用，避免影响吸收。
建议孕妇保持均衡饮食，适量摄入海带、紫菜等含碘食物，但避免过量。定期进行产前检查，出现心悸、多汗等甲状腺功能亢进症状时及时就医。哺乳期可继续服药，仅微量进入乳汁，不影响婴儿甲状腺功能。
