有机磷农药中毒后的临床表现主要有毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状、中间期肌无力综合征、迟发性多发性神经病。
1.毒蕈碱样症状
这是有机磷农药中毒最早出现的表现，主要由于副交感神经末梢兴奋引起。患者通常会出现瞳孔缩小、视力模糊、流泪、流涎、多汗、支气管分泌物增多导致呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、大小便失禁等症状。严重时可因支气管痉挛和肺水肿导致窒息。针对此类症状，医生可能会根据病情开具硫酸阿托品注射液以阻断乙酰胆碱对M受体的作用，配合盐酸戊乙奎醚注射液进行长效抗胆碱治疗，必要时使用氯解磷定注射液辅助恢复胆碱酯酶活性，具体用药需严格遵医嘱执行。
2.烟碱样症状
该症状主要由交感神经节和横纹肌运动神经兴奋所致。早期表现为面色苍白、心率增快、血压升高，随后可能出现肌束颤动，常见于眼睑、面部、舌部，逐渐发展至全身肌肉跳动。随着毒性加重，肌力会减弱甚至出现全身肌肉麻痹，包括呼吸肌麻痹，这是导致死亡的重要原因之一。治疗上常联合使用碘解磷定注射液或氯解磷定注射液来复活被抑制的胆碱酯酶，同时密切监测生命体征，若出现呼吸衰竭需立即进行机械通气支持，所有药物使用均须在专业医师指导下进行。
3.中枢神经系统症状
有机磷农药可透过血脑屏障直接作用于中枢神经系统。轻度中毒者表现为头晕、头痛、乏力、烦躁不安；中度中毒者可出现意识模糊、言语不清、步态不稳；重度中毒者则迅速陷入昏迷，伴有抽搐、惊厥，最终可因呼吸中枢抑制而死亡。对于此类神经系统损害，除常规使用阿托品和胆碱酯酶复能剂外，还需给予地西泮片控制惊厥发作，使用甘露醇注射液降低颅内压以防脑水肿，并辅以胞磷胆碱钠胶囊促进神经细胞代谢修复，治疗方案需个体化制定。
4.中间期肌无力综合征
此症状多发生在急性中毒后1至4天，此时毒蕈碱样症状已消失，但患者突然出现颈屈肌、四肢近端肌肉及呼吸肌无力，表现为抬头困难、吞咽困难、呼吸浅快甚至停止。这是一种严重的并发症，若不及时处理极易危及生命。发病机制与神经肌肉接头处功能障碍有关。治疗重点在于维持呼吸道通畅，一旦确诊应立即气管插管进行机械通气，同时继续使用足量的胆碱酯酶复能剂如氯解磷定注射液，并加强营养支持和护理，防止继发感染，直至肌力恢复。
5.迟发性多发性神经病
部分患者在急性中毒症状消失后2至3周，会出现感觉型和运动型多发性神经病变。主要表现为肢体末端麻木、刺痛、烧灼感，随后出现下肢无力、行走困难，严重者可达瘫痪状态。这是由于有机磷农药抑制了神经靶酯酶所致。目前尚无特效解毒药，主要采取对症支持治疗，可使用维生素B1片、甲钴胺片等营养神经药物，配合针灸理疗促进功能恢复。康复过程较长，需要患者保持耐心，积极配合康复训练，并在医生指导下长期随访观察。
日常生活中应严格保管农药，避免误服或皮肤接触，从事农业作业时务必穿戴防护服、口罩和手套。一旦发生疑似中毒，应立即脱离中毒环境，脱去污染衣物，用大量清水冲洗皮肤或催吐，并第一时间送往医院急救。切勿自行盲目用药，以免延误病情。康复期间要注意休息，保证充足睡眠，饮食宜清淡易消化，多摄入富含维生素的蔬菜水果，避免辛辣刺激食物，定期复查肝肾功能及胆碱酯酶活力，确保身体完全恢复。
