左炔诺孕酮肠溶片的注意事项主要有严格遵医嘱用药、禁忌人群避免使用、警惕药物相互作用、关注不良反应、注意服药时间及补救效果局限性等。
1、严格遵医嘱用药
左炔诺孕酮肠溶片为紧急避孕药，须严格按说明书或医生指导使用。该药物通过抑制排卵或干扰受精卵着床发挥作用，但不可替代常规避孕措施。服药前需确认无妊娠可能，72小时内服用效果最佳，超过时限避孕成功率显著下降。重复使用可能导致月经紊乱，一年内使用不宜超过三次。
2、禁忌人群避免使用
乳腺癌患者、严重肝功能异常者、血栓病史人群禁用本药。心血管疾病、糖尿病、高血压患者需评估风险后慎用。对左炔诺孕酮过敏者可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应，应立即停药就医。40岁以上女性卵巢功能下降，使用后发生不良反应概率增高。
3、警惕药物相互作用
利福平、苯妥英钠等肝药酶诱导剂会降低药效，需调整剂量或改用其他避孕方式。与华法林合用可能影响抗凝效果，需监测凝血功能。圣约翰草提取物等中成药也可能干扰药物代谢，联合使用前应咨询医生。
4、关注不良反应
常见恶心呕吐症状可通过餐后服药缓解，严重呕吐需补服。部分使用者会出现子宫不规则出血、乳房胀痛、头痛等症状，通常短期内自行缓解。如出现严重腹痛、视力模糊、胸痛等血栓征兆，需立即就医排查。
5、注意服药时效性
药物对已着床的胚胎无终止妊娠作用，服药后仍怀孕者需终止妊娠。避孕成功率与服药时间呈负相关，同房后24小时内服用效果最优。服药后至下次月经前应避免无保护性行为，必要时需加用屏障避孕法。
使用左炔诺孕酮肠溶片后应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物加重胃肠反应。服药可能引起短期激素波动，建议记录月经周期变化，若延迟超过一周需验孕。紧急避孕不能作为常规避孕手段，推荐长期使用复方口服避孕药、避孕环等高效避孕方式。用药期间出现持续头晕或乏力症状应避免驾驶或高空作业，服药后三个月内计划妊娠者需告知医生进行孕前评估。
