枸橼酸西地那非片可能引起的全身反应主要有头痛、面部潮红、消化不良、视觉异常、肌肉疼痛等。建议及时就医，在医生指导下使用该药物，并严格遵循医嘱调整用药方案。
功能主治：西地那非适用于治疗勃起功能障碍。
用法用量：对大多数患者，推荐剂量为50毫克，在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5－4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100毫克（最大推荐剂量）或降低至25毫克。每日最多服用1次。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。 下列因素与血浆西地那非水平（AUC）增加有关：年龄65岁以上（增加40%）、肝脏受损（如肝硬化，增加80%）、重度肾损害（肌酐清除率[30 毫升/分，增加100%）、同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂〔酮康唑、伊曲康唑（增加200%）、红霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25毫克为宜。 一项在无HIV感染的健康受试者中进行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高（AUC增加了11倍，见药物相互作用）。鉴于此，建议同时服用ritonavir的患者，每48小时内用药剂量最多不超过25毫克。 西地那非可增强硝酸酯的降压作用，故服用任何剂型的一氧化氮供体和硝酸酯的患者，禁服西地那非。 需要合并使用西地那非与受体阻滞剂时，西地那非治疗前，患者已应用受体阻滞剂治疗达到稳定状态，而且西地那非应该从最低剂量开始服用（见【药物相互作用】）。
枸橼酸西地那非片可能引起血管扩张效应，导致头部血管充血，从而引发轻度至中度头痛。这种反应通常为暂时性，与药物对磷酸二酯酶5的抑制作用相关。若头痛持续加重或伴随眩晕呕吐，需立即停药并就医。用药期间应避免饮酒或服用其他扩血管药物，以减少头痛发生概率。
药物通过增加局部血流量可导致面部皮肤血管扩张，表现为面部发红发热感。该反应与一氧化氮介导的血管舒张作用有关，多在用药后30分钟内出现，通常1-2小时自行缓解。高血压患者或敏感性体质者症状可能更明显，必要时可冷敷缓解。
约10%使用者可能出现胃部不适、烧灼感或腹胀，这与药物松弛食管下括约肌、延缓胃排空相关。建议避免高脂饮食后立即服药，症状明显者可分次少量饮水。持续存在消化道症状时需考虑更换给药方案。
部分患者可能出现蓝视症、光敏感或视物模糊，源于药物对视网膜磷酸二酯酶的轻度抑制。症状多为短暂性，但合并视网膜病变者需警惕视力损伤风险。用药期间应避免强光刺激，出现持续视觉障碍需立即眼科检查。
少数患者报告背痛或肌痛，可能与血管扩张导致的肌肉灌注改变有关。症状常出现在用药后12-24小时，通常48小时内缓解。适当热敷和休息可改善不适，若疼痛放射至胸部或持续超过72小时需排除心肌缺血。
使用枸橼酸西地那非片期间应保持规律作息，避免高脂饮食和葡萄柚汁摄入。注意监测血压变化，服药后避免突然体位改变。中重度心血管疾病患者须经专业评估后谨慎用药，同时配合低盐饮食和适度有氧运动。出现任何持续或加重的全身反应均需立即停药并寻求医疗帮助。
