血小板减少时，可在中医师辨证指导下使用具有益气养血、凉血止血或补肾生髓功效的中药，主要有当归、黄芪、熟地黄、花生衣、茜草等。
一、当归
当归是补血活血的要药，其性温，味甘、辛，归肝、心、脾经。对于血虚导致的血小板减少，表现为面色苍白、头晕心悸、月经量少等症状时，当归能补血和血，改善骨髓造血微环境。中医师常将其配伍于复方中，如与黄芪同用以益气生血。使用需注意，当归有润肠作用，便溏者需慎用，且应在专业中医师指导下使用，避免自行用药。
二、黄芪
黄芪性微温，味甘，归脾、肺经，具有补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血等功效。中医认为“气能生血”，对于气虚不能摄血或推动血液生成不足所致的血小板减少，伴有乏力、气短、自汗等症状，黄芪可通过补益脾肺之气，间接促进血小板的生成。它常与当归组成经典药对“当归补血汤”。使用前需由中医师辨证，阴虚阳亢者不宜单独大量使用。
三、熟地黄
熟地黄性微温，味甘，归肝、肾经，功擅补血滋阴，益精填髓。对于肝肾阴虚、精血亏虚引起的血小板减少，常伴有腰膝酸软、耳鸣、盗汗、五心烦热等表现，熟地黄能滋养肾阴，填补肾精，中医理论认为“精血同源”，肾精充足有助于化生血液。它是许多补肾养血方剂的核心成分。因其性质滋腻，容易妨碍消化，脾胃虚弱、脘腹胀满、食少便溏者应谨慎使用，或配伍健脾理气药物。
四、花生衣
花生衣是花生的种皮，性平，味甘、微苦、涩，归肺、脾、肝经，具有收敛止血、散瘀消肿的功效。现代药理研究表明，花生衣能减轻出血症状，缩短凝血时间，可能对提升血小板有一定辅助作用。它常用于血小板减少性紫癜等出血性疾病的辅助调理，可单味煎水代茶饮，或与其他中药配伍。因其药性平和，相对安全，但作为辅助调理之用，效果因人而异，不能替代主要治疗。
五、茜草
茜草性寒，味苦，归肝经，具有凉血止血、活血化瘀的功效。对于血热妄行导致的血小板减少，表现为皮肤出现鲜红色瘀点瘀斑、鼻衄、齿衄等症状时，茜草能清血中之热，兼能止血而不留瘀。它通过调节血分热盛的状态，间接有助于血小板的稳定。使用时需辨证准确，适用于热证出血，虚寒性出血及孕妇应慎用，务必在中医师指导下配伍使用。
血小板减少的调理是一个综合过程，在中医治疗期间，饮食上可适量增加富含优质蛋白和铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、蛋黄等，为造血提供原料。同时，保证充足的休息，避免熬夜和过度劳累，有助于气血恢复。情绪保持舒畅，避免焦虑、抑郁等不良情绪影响气血运行。应严格避免可能引起出血的活动，如剧烈运动、磕碰，使用软毛牙刷刷牙。最重要的是，血小板减少原因复杂，可能涉及免疫性疾病、血液系统疾病等，必须首先在血液科明确诊断，中医中药作为辅助或协同治疗手段，须在正规医院中医科或中西医结合科医师的全面辨证下进行，切勿自行寻方抓药，以免延误病情。
