三环类抗抑郁药是一类通过调节神经递质水平改善抑郁症状的经典药物，主要用于治疗抑郁症、焦虑症及某些慢性疼痛。常见药物包括阿米替林片、多塞平片、氯米帕明片、丙米嗪片和地昔帕明片等，需严格遵医嘱使用以避免心脏毒性、口干等不良反应。
一、阿米替林片
阿米替林片通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取发挥作用，适用于中重度抑郁症伴失眠患者。可能引起嗜睡、便秘及体位性低血压，长期使用需监测心电图。禁忌与单胺氧化酶抑制剂联用，青光眼及前列腺增生患者慎用。
二、多塞平片
多塞平片兼具抗抑郁与镇静作用，对焦虑性抑郁症效果显著。常见副作用包括头晕、体重增加，过量使用可能导致心律失常。服药期间应避免饮酒，老年人需减量使用，突然停药可能引发戒断反应。
三、氯米帕明片
氯米帕明片对强迫症疗效明确，也可用于惊恐障碍治疗。其抗胆碱能副作用较明显，可能出现视力模糊、排尿困难。癫痫患者禁用，用药初期需警惕自杀风险增加，建议家属参与用药监督。
四、丙米嗪片
丙米嗪片适用于内源性抑郁症，起效较慢需持续用药2-4周见效。可能引发口干、心动过速等反应，心血管疾病患者使用前需评估风险。与抗高血压药合用可能增强降压效果，需调整剂量。
五、地昔帕明片
地昔帕明片镇静作用较弱，适合日间使用。对典型抑郁症症状改善明显，但可能加重双向情感抑郁相的躁狂发作。服药期间须避免驾驶，定期复查肝功能，孕妇及哺乳期妇女禁用。
使用三环类抗抑郁药应坚持足疗程治疗，突然停药可能导致症状反复。用药期间保持规律作息，配合心理治疗可增强疗效。若发生心悸、意识模糊等严重反应需立即就医。日常注意补充B族维生素，避免咖啡因摄入，定期复诊评估药物耐受性。老年患者建议从最小有效剂量开始，缓慢调整至治疗量。
