吃避孕药有可能会在一个月内来两次月经。服用紧急避孕药后，由于激素水平波动，部分女性会出现撤退性出血，若恰好临近月经期，可能被误认为来了两次月经；而短效避孕药在服药初期也可能引起点滴出血或突破性出血。这种情况通常是药物正常反应，但需要关注出血量和持续时间。
服用紧急避孕药后，药物中的高剂量孕激素会使子宫内膜暂时性脱落，形成类似月经的撤退性出血，多数在服药后3-7天出现，如果这次出血距离下次正常月经时间较近，就可能在一个周期内出现两次出血。这种出血一般量少、颜色偏暗、持续2-5天，不需要特殊处理。对于短效避孕药，刚开始服用的1-3个月，由于身体需要适应外源性激素，子宫内膜不稳定，可能出现非经期点滴出血，表现为两次月经的假象。通常随着继续服药，身体会逐渐适应，出血现象会自行消失。如果撤退性出血或点滴出血量很大、超过平时月经量，或持续超过7天不干净，则属于异常情况。同时也要注意，有些女性在服药后可能没有撤退性出血，这并不代表避孕失败。另外，未严格按照说明书服用、漏服或服用其他药物影响药效，也可能导致体内激素紊乱，引起异常出血。极少数情况下，服药后一个月内出现两次出血可能是避孕失败后先兆流产或宫外孕的表现，需要结合早孕试纸或医生排查。
日常服用避孕药应尽量固定每日同一时间，避免漏服或服用其他可能影响药效的药物如利福平、抗生素等。若服药后出现异常出血，注意记录出血量和持续时间，保持会阴清洁干燥，勤换内裤，避免性生活。如果出血量超过平时月经量或伴有剧烈腹痛、头晕乏力等症状，应及时就诊妇科，进行B超和激素检查，排除宫外孕或其他器质性疾病。饮食上可以适当增加菠菜、瘦肉、猪肝等富含铁质的食物，预防贫血。
