小孩发烧37.8度通常不建议立即服用退烧药。儿童腋下体温达到38.5摄氏度以上，或出现明显不适时，才建议在医生指导下使用退烧药。37.8度属于低热范围，此时盲目用药可能掩盖病情或增加药物不良反应风险。
当孩子体温在37.8度时，身体正处于与病原体对抗的阶段，适度的发热有助于激活免疫系统。此时家长应优先采取物理降温措施，例如减少衣物、保持室内通风、调节室温在24-26摄氏度，并使用温水毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋下及腹股沟等大血管走行区域。同时要鼓励孩子少量多次饮用温开水，以补充因发热而流失的水分，防止脱水。如果孩子精神状态尚可，能正常玩耍和进食，则无须过度焦虑，密切监测体温变化即可。
只有在少数情况下才需要及时就医并考虑用药。例如，当孩子体温持续上升超过38.5摄氏度，或者虽然体温未达到38.5度但孩子表现出明显的精神萎靡、烦躁哭闹、拒绝进食、呕吐、呼吸急促或出现热性惊厥等不适症状时，家长应立即带孩子就医。医生会根据孩子的具体病因，如是否由病毒感染或细菌感染引起，来决定是否需要使用退烧药物。常用的儿童退烧药包括对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液等，但家长务必严格遵照医嘱或药品说明书上的体重剂量给药，不可自行增加药量或缩短用药间隔，同时避免同时使用含有相同成分的复方感冒药，以免造成药物过量损伤肝肾。
