高血压没有所谓“最好”的药物，因为降压药的选择需要根据患者的具体情况个体化制定，临床上常用的五大类降压药各有优势，没有一种药物适合所有患者。建议在医生指导下，结合自身病情、合并症及耐受性，选择最合适的药物。
功能主治：治疗原发性高血压。
用法用量：通常建议的初始剂量和维持剂量为每日150mg，饮食对服药无影响。般情况下，厄贝沙坦150mg每天次比75mg能更好地控制24小时的血压。但对某些特殊的病人，特别是进行血液透析和年龄超过75岁的病人，初始剂量可考虑用75mg(详见说明书)。
1、血管紧张素转换酶抑制剂：
这类药物如培哚普利叔丁胺片、贝那普利片等，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管收缩，从而降低血压。它们特别适合伴有糖尿病、心力衰竭或慢性肾脏病的高血压患者，能有效保护心脏和肾脏功能。但部分患者可能出现干咳的副作用，且孕妇及双侧肾动脉狭窄者禁用。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：
这类药物如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等，作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但副作用更少，尤其是干咳的发生率显著降低。因此，对于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是很好的替代选择，同样具备良好的心肾保护作用。
3、钙通道阻滞剂：
这类药物如硝苯地平控释片、氨氯地平片等，通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，从而降低血压。它们降压效果强且稳定，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压以及合并动脉粥样硬化的患者。常见副作用包括面部潮红、头痛和踝部水肿，通常不影响继续治疗。
4、利尿剂：
这类药物如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等，通过促进肾脏排出钠和水分，减少血容量来降低血压。它们价格低廉，降压效果确切，尤其适用于老年高血压、难治性高血压以及合并心力衰竭的患者。长期使用需注意监测血钾、血糖和尿酸水平，可能引起电解质紊乱或诱发痛风。
5、β受体阻滞剂：
这类药物如美托洛尔片、比索洛尔片等，通过减慢心率、减弱心肌收缩力来降低血压。它们特别适合伴有心率偏快、冠心病、心绞痛或慢性心力衰竭的高血压患者。但可能引起疲劳、心动过缓，且不适用于哮喘、严重心动过缓的患者，长期使用后突然停药可能导致血压反跳。
高血压的治疗是一个长期过程，患者切勿自行选择或更换药物。除了遵医嘱规律服药外，还应坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以内，适量增加蔬菜水果和全谷物的摄入，规律进行快走、慢跑等有氧运动，控制体重，戒烟限酒，并定期监测血压，将血压控制在理想范围内，才能有效预防心脑血管并发症的发生。
