糖尿病肾病四期通常无法通过吃药完全治好，但规范用药可以延缓病情进展、控制并发症。治疗药物主要有厄贝沙坦片、达格列净片、百令胶囊、骨化三醇软胶囊、重组人促红素注射液等。
功能主治：治疗原发性高血压。合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病的治疗。
用法用量：通常建议的初始剂量和维持剂量为每日150mg，饮食对服药无影响。在患有2型糖尿病的高血压患者中，治疗初始剂量应为150mg每日一次，并增量至300mg每日一次，作为治疗肾病较好的维持剂量。详见说明书。
1、厄贝沙坦片：
厄贝沙坦片是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要通过降低血压、减少肾小球内压力来延缓肾功能恶化。糖尿病肾病四期患者常伴有高血压和蛋白尿，使用该药物有助于降低尿蛋白水平，保护残余肾功能。用药期间需监测血钾和血肌酐水平，避免高钾血症或肾功能急剧下降。
2、达格列净片：
达格列净片属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，通过促进尿糖排泄来降低血糖，同时具有减轻肾脏负担、延缓肾病进展的作用。该药物适用于血糖控制不佳的糖尿病肾病四期患者，可减少蛋白尿并延缓肾小球滤过率下降速度。使用前需评估肾功能，严重肾损伤者需调整剂量或避免使用。
3、百令胶囊：
百令胶囊是一种中成药，主要成分为发酵虫草菌粉，具有补肺肾、益精气的作用，常用于慢性肾脏病的辅助治疗。对于糖尿病肾病四期患者，该药物可能通过调节免疫、减轻肾小管间质纤维化来延缓肾功能减退。需在医生指导下服用，不可替代常规降糖或降压治疗。
4、骨化三醇软胶囊：
骨化三醇软胶囊是活性维生素D制剂，用于纠正糖尿病肾病四期常见的钙磷代谢紊乱和继发性甲状旁腺功能亢进。该药物可促进肠道钙吸收，抑制甲状旁腺激素过度分泌，从而预防肾性骨病。用药期间需定期监测血钙、血磷和甲状旁腺激素水平，避免高钙血症。
5、重组人促红素注射液：
重组人促红素注射液主要用于治疗糖尿病肾病四期伴发的肾性贫血。由于肾功能下降导致促红细胞生成素生成不足，患者常出现贫血和乏力症状。该药物可刺激骨髓造血，改善贫血状态，提升生活质量。使用前需排除其他贫血原因，并监测血红蛋白水平以调整剂量。
糖尿病肾病四期的治疗需综合管理，除遵医嘱用药外，患者应严格控制血糖和血压，低盐低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量建议控制在每公斤体重0.6克左右，优先选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶。同时注意监测尿量、体重和血压变化，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。定期复查肾功能、尿蛋白和电解质，出现水肿加重或恶心呕吐等症状时及时就医。
