吃了避孕药后怀孕，孩子通常是可以要的。目前医学研究认为，避孕药（尤其是紧急避孕药）对胚胎的“全或无”影响期在受精后两周内，如果胚胎能够正常发育存活，通常意味着药物未造成严重损伤，后续致畸风险与未服药人群相比没有显著增加。但需结合具体服药时间、药物类型及后续产检结果综合评估。
在受精后两周内，也就是从末次月经第一天算起的四周内，胚胎细胞尚未分化，药物对胚胎的影响遵循“全或无”原则：要么导致胚胎无法着床或早期流产，要么胚胎完全不受影响继续正常发育。因此，如果B超确认胚胎存活且有胎心搏动，通常说明避孕药未造成不可逆损伤。紧急避孕药如左炔诺孕酮片，其作用机制主要是抑制排卵或阻止受精，对已形成的胚胎无明确致畸证据。短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片，若在不知怀孕的情况下连续服用，因激素剂量较低，目前研究也未发现显著增加胎儿畸形率。但需注意，如果服用的是米非司酮类紧急避孕药，因其具有抗孕激素作用，需要医生评估用药时间与胚胎发育的匹配度。后续需要严格进行产前筛查，包括孕11-13周的NT检查、孕中期系统超声排畸以及必要时进行羊膜腔穿刺染色体核型分析。少数情况下，若服药后出现腹痛、阴道流血等先兆流产症状，可能提示胚胎已受影响，需及时就医评估。总体而言，多数情况下可以继续妊娠，但务必在医生指导下加强孕期监测。
建议您尽快到产科门诊进行早孕评估，告知医生具体的服药名称、剂量和时间。规律补充叶酸，避免自行服用其他药物。保持情绪稳定，过度焦虑反而可能影响胚胎发育。后续严格按医嘱完成各阶段产检，尤其是排畸检查。日常注意均衡饮食，保证优质蛋白摄入，避免接触放射线及有毒化学物质。如果出现腹痛或异常出血，应立即就医。最终决定需结合您自身年龄、生育需求及医生专业建议综合考量。
