膝盖痛风可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药物以及中成药等药物进行改善。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是缓解痛风急性发作期关节红肿热痛的一线药物，主要通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。对于膝盖痛风引起的剧烈疼痛和炎症反应，这类药物能有效控制症状。常用的具体药物包括双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片和塞来昔布胶囊。使用这类药物时，应注意其对胃肠道的刺激，有胃溃疡病史者需谨慎，并严格在医生指导下使用，避免长期或过量服用。
二、秋水仙碱
秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，尤其适用于发作早期。其作用机制主要是通过抑制白细胞趋化和吞噬尿酸盐结晶，减轻炎症反应。对于膝盖突发性红肿、疼痛难忍的急性痛风性关节炎，秋水仙碱能较快地缓解症状。常用剂型为秋水仙碱片。需要注意的是，该药治疗剂量与中毒剂量接近，易引起腹泻、恶心等胃肠道不良反应，必须严格遵从医嘱，不可自行加量。
三、糖皮质激素
当患者无法耐受非甾体抗炎药或秋水仙碱，或存在单关节如膝盖的严重发作时，可能会短期使用糖皮质激素。这类药物具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能迅速减轻关节腔内的炎症和水肿，缓解疼痛。常用的具体药物包括泼尼松片、甲泼尼龙片。由于激素可能引起血糖升高、血压波动、骨质疏松等副作用，通常不作为首选，且使用需严格遵循短期、小剂量的原则，并在医生严密监控下进行。
四、降尿酸药物
降尿酸药物并非用于急性期止痛，而是痛风间歇期和慢性期的核心治疗，旨在长期控制血尿酸水平，预防膝盖等关节痛风石形成和急性发作。这类药物通过抑制尿酸生成或促进尿酸排泄来发挥作用。常用的抑制尿酸生成的药物有别嘌醇片、非布司他片，促进尿酸排泄的药物有苯溴马隆片。开始降尿酸治疗时，有时需联合使用小剂量抗炎药以预防溶晶痛，用药方案需由医生根据患者肾功能、尿酸水平及有无痛风石等情况个体化制定。
五、中成药
部分中成药在中医理论指导下，可用于痛风缓解期的调理或辅助改善症状。它们常具有清热利湿、通络止痛、活血化瘀的功效，对于膝盖痛风迁延不愈、伴有酸胀麻木感的患者可能有一定帮助。常用的中成药包括痛风定胶囊、四妙丸和当归拈痛丸。使用中成药也须辨证论治，建议在中医师指导下使用，并明确其不能替代急性期的抗炎镇痛治疗和规范的降尿酸治疗。
膝盖痛风患者除遵医嘱规范用药外，长期的生活方式干预至关重要。饮食上需严格限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、浓肉汤、部分海鲜等，鼓励多吃新鲜蔬菜水果，每日饮水应超过两千毫升以促进尿酸排泄。避免饮酒，尤其是啤酒和白酒。体重超标者应缓慢减重。在关节疼痛缓解期，可进行适度的、对膝盖冲击小的运动，如游泳、骑自行车，以增强关节周围肌肉力量，但应避免剧烈运动和关节损伤。定期监测血尿酸水平，与医生保持沟通，是管理好膝盖痛风、预防复发的关键。
