高血压患者通常不可以自行更换降压药，调整药物需在医生指导下进行。降压药的种类、剂量和联合用药方案需根据个体血压控制情况、药物不良反应及合并症等因素综合评估。
降压药物需长期规律服用才能维持血压稳定，擅自更换可能导致血压波动。不同药物作用机制存在差异，如钙拮抗剂通过扩张血管降压，β受体阻滞剂则抑制交感神经兴奋。突然停用原药物可能引发反跳性高血压，而新药物未达稳态浓度时无法有效控制血压。部分患者对特定成分存在个体敏感性差异，自行换药可能增加头晕、低血压或电解质紊乱等风险。合并糖尿病、肾病等慢性病患者更需谨慎，某些降压药具有器官保护作用，随意更换可能影响基础疾病控制。
极少数情况下，当出现严重药物过敏或不可耐受的副作用时，可立即停用当前药物并联系医生。但需在专业人员指导下选择替代药物，过渡期间需密切监测血压变化。对于需要调整用药的情况，医生通常会采用阶梯式替换法，逐步减少原药剂量同时增加新药剂量，确保血压平稳过渡。
建议高血压患者定期监测血压并记录数据，复诊时向医生反馈用药效果和不适症状。保持低盐饮食和规律运动有助于减少药物依赖，但任何用药方案变更必须经过专业评估。若出现血压持续升高或剧烈波动，应及时就医而非自行调整药物。
