头部脂溢性皮炎可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、他克莫司软膏、氢化可的松乳膏、复方硝酸咪康唑软膏等药物。头部脂溢性皮炎可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱等因素有关，表现为头皮红斑、油腻性鳞屑伴瘙痒。
1、酮康唑洗剂
酮康唑洗剂为抗真菌药物，适用于马拉色菌感染引起的头部脂溢性皮炎。该药物能抑制真菌细胞膜合成，缓解头皮瘙痒和脱屑。使用时需避免接触眼睛，孕妇及哺乳期女性应在医生指导下使用。常见不良反应包括局部刺激或干燥。
2、二硫化硒洗剂
二硫化硒洗剂具有抗真菌和抑制皮脂分泌作用，可改善头皮油腻和鳞屑症状。该药物能减少角质细胞过度脱落，适用于中重度脂溢性皮炎。使用后可能出现短暂性脱发或头发褪色，建议每周使用2-3次，配合温和洗发水清洁。
3、他克莫司软膏
他克莫司软膏属于钙调神经磷酸酶抑制剂，适用于免疫因素导致的顽固性头部脂溢性皮炎。该药物通过调节局部免疫反应减轻炎症，缓解红斑和瘙痒。儿童及长期使用者需监测皮肤感染风险，避免日光暴晒使用部位。
4、氢化可的松乳膏
氢化可的松乳膏为弱效糖皮质激素，能快速缓解头部脂溢性皮炎急性期的红肿和瘙痒。该药物不宜连续使用超过2周，长期使用可能导致皮肤萎缩或毛囊炎。建议与其他药物交替使用，面部及皮肤薄嫩部位慎用。
5、复方硝酸咪康唑软膏
复方硝酸咪康唑软膏含抗真菌和抗炎成分，适用于合并细菌或真菌感染的头部脂溢性皮炎。该药物能协同抑制微生物生长并减轻炎症反应。使用前需清洁患处，避免与眼周接触，过敏体质者需进行小范围试用。
头部脂溢性皮炎患者日常应避免频繁烫染头发，减少使用含酒精的护发产品。选择温和无刺激的洗发水，控制洗头频率在每2-3天一次。饮食上限制高糖高脂食物摄入，适当补充B族维生素和锌元素。避免过度搔抓头皮，外出时注意防晒。若症状持续加重或出现渗出、脓疱等表现，需及时复诊调整治疗方案。
