减肥药的主要成分有奥利司他、西布曲明、安非他酮、芬特明、利拉鲁肽等。这些成分通过不同机制抑制食欲、减少脂肪吸收或增加能量消耗，但需在医生指导下使用。
1、奥利司他
奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，通过阻断膳食中脂肪的分解和吸收发挥作用。常见剂型为奥利司他胶囊，适用于肥胖或超重患者的体重管理。使用期间可能出现脂肪泻、胃肠胀气等不良反应，需配合低脂饮食。长期服用需监测脂溶性维生素水平。
2、西布曲明
西布曲明属于中枢食欲抑制剂，通过影响神经递质增加饱腹感。西布曲明盐酸盐片曾用于肥胖治疗，但因心血管风险已在我国禁用。该成分可能引发血压升高、心率加快等副作用，存在心脑血管疾病者绝对禁用。
3、安非他酮
安非他酮是抗抑郁药，其缓释片剂型盐酸安非他酮缓释片可通过调节多巴胺水平辅助减重。适用于伴有抑郁的肥胖患者，可能引起口干、失眠等反应。癫痫患者禁用，用药期间需避免饮酒。
4、芬特明
芬特明作为拟交感神经胺类药物，芬特明盐酸盐胶囊通过刺激中枢神经系统抑制食欲。短期用于肥胖症辅助治疗，可能导致心悸、头晕等副作用。高血压、甲亢患者禁用，不建议连续使用超过12周。
5、利拉鲁肽
利拉鲁肽是GLP-1受体激动剂，利拉鲁肽注射液通过延缓胃排空和调节血糖帮助减重。适用于2型糖尿病合并肥胖患者，常见恶心、呕吐等胃肠道反应。需皮下注射使用，胰腺炎病史者慎用。
使用减肥药需严格遵循医嘱，避免自行购买成分不明的产品。配合每日30分钟有氧运动如快走、游泳，并保持膳食均衡，控制每日热量摄入在1500-1800千卡。定期监测体重、血压等指标，出现心慌、持续腹泻等不适及时就诊。减重应循序渐进，每周减重0.5-1公斤为宜。
