甲亢选择药物治疗或碘131治疗需根据患者年龄、病情严重程度、并发症风险等因素综合判断。药物治疗适用于轻中度甲亢或妊娠期患者，碘131治疗更适合甲状腺明显肿大、药物不耐受或复发的高危人群。
药物治疗通过抑制甲状腺激素合成控制病情，常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，需定期监测肝功能与血常规。其优势在于可逆性强，适合有生育需求者，但疗程较长需坚持用药1-2年，部分患者可能出现皮疹、关节痛或粒细胞减少。碘131治疗利用放射性碘破坏甲状腺组织，单次治疗有效率较高，适合甲状腺重度肿大或合并心脏病患者，但可能引发永久性甲减需终身替代治疗，妊娠期及哺乳期绝对禁忌。
两种方式均存在局限性，药物治疗复发率较高，碘131治疗后甲减发生率较高。年轻患者优先考虑药物控制，中老年或合并心血管疾病者更倾向碘131。治疗期间需完善甲状腺功能、甲状腺超声等检查，避免高碘饮食，规律作息减少应激。无论选择何种方式，均需内分泌科医生评估后制定个体化方案，治疗后每3-6个月复查甲状腺功能调整用药。
甲亢患者日常需保持低碘饮食，限制海带紫菜等海产品摄入，避免剧烈运动诱发甲亢危象。出现心悸多汗症状加重时及时就医，不可自行调整药物剂量。长期未控制的高代谢状态可能导致骨质疏松、心房颤动等并发症，建议配合钙剂补充与心率监测。
