腰疼用药后还疼可能与药物未对症、用药时间不足、病情加重、药物副作用、腰椎结构损伤等因素有关。腰疼通常由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统疾病等引起，可通过调整用药、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
1、药物未对症
腰疼用药后疼痛未缓解可能是药物选择不当。例如非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊对无菌性炎症有效，但对腰椎间盘突出压迫神经根引起的疼痛效果有限。若由泌尿系统结石引起，需配合排石颗粒等药物。建议在医生指导下重新评估病因，调整用药方案。
2、用药时间不足
部分药物需要持续使用才能显效。如甲钴胺片修复神经损伤通常需2-4周，双氯芬酸钠缓释片缓解骨关节炎疼痛也需规律服用3-5天。自行停药或间断用药会影响疗效。慢性腰痛患者使用塞来昔布胶囊等药物时，应完成规定疗程。
3、病情加重
腰椎间盘突出急性发作时，原有药物可能无法控制进行性加重的神经水肿。强直性脊柱炎患者若出现骶髂关节融合，单纯依托考昔片难以缓解结构性疼痛。此时需结合MRI检查评估是否需调整为激素注射或手术干预。
4、药物副作用
长期服用洛索洛芬钠片可能导致胃肠黏膜损伤，反而引发牵涉性腰痛。部分患者对阿司匹林肠溶片过敏会出现肌肉酸痛。用药期间出现新发疼痛或疼痛性质改变时，应及时复诊排查药物不良反应。
5、腰椎结构损伤
腰椎压缩性骨折、椎管肿瘤等器质性病变，单纯药物无法修复骨质破坏或占位效应。此类患者使用盐酸曲马多缓释片仅能暂时镇痛，需通过椎体成形术或肿瘤切除等手术解决根本问题。影像学检查是明确诊断的关键。
腰痛持续不缓解时应复查腰椎X线或MRI，排除骨折、肿瘤等严重病变。避免久坐久站，睡眠选择硬板床，急性期可热敷促进血液循环。饮食注意补充钙质和维生素D，适度进行游泳等低冲击运动增强腰背肌力量。严格遵医嘱调整用药方案，禁止自行更换或增减药物。
