硫酸氢氯吡格雷片不适宜用于对药物成分过敏者、活动性病理性出血患者、严重肝功能损害者、妊娠期女性及哺乳期女性。建议及时就医，在医生指导下评估用药风险。
1、过敏者禁用
硫酸氢氯吡格雷片主要成分为氯吡格雷，若患者曾对该成分或辅料出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，需严格禁用。过敏体质者用药前应详细告知医生既往过敏史，必要时进行皮试监测。
2、活动性出血患者
该药通过抑制血小板聚集预防血栓，但可能加重消化道溃疡、颅内出血等活动性出血症状。近期接受重大手术、外伤后持续渗血或存在凝血功能障碍者需避免使用，防止出血风险增加。
3、严重肝损伤者
药物经肝脏代谢，严重肝功能不全患者可能因代谢能力下降导致血药浓度异常升高，引发出血倾向。临床需评估Child-Pugh分级，C级肝功能衰竭患者通常不建议服用。
4、妊娠期女性
动物实验显示氯吡格雷可能影响胎儿发育，人类数据有限。妊娠期尤其孕晚期使用可能增加产程出血风险，需权衡血栓预防需求与潜在危害，优先选择安全性更明确的替代方案。
5、哺乳期女性
药物可通过乳汁分泌，可能对婴儿血小板功能产生影响。哺乳期如需抗血小板治疗，建议暂停母乳喂养或选择其他不经乳汁排泄的药物，如阿司匹林肠溶片等。
使用硫酸氢氯吡格雷片期间应定期监测出血体征，避免同时服用非甾体抗炎药增加胃肠出血风险。日常注意软质饮食减少黏膜损伤，避免剧烈运动防止外伤。出现黑便、皮下瘀斑等异常需立即停药并就医。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病，降低血管并发症概率。
