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盐酸左氧氟沙星片的禁忌什么?

2025-12-31

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盐酸左氧氟沙星片的禁忌主要有对喹诺酮类药物过敏者禁用、18岁以下儿童及青少年禁用、妊娠期及哺乳期妇女禁用、癫痫患者禁用、重症肌无力患者禁用。建议及时就医,在医生指导下评估用药风险。

功能主治:本品用于敏感菌引起的:
1.泌尿生殖系统感染,包括单纯性﹑复杂性尿路感染﹑细菌性前列腺炎﹑淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)。
2.呼吸道感染,包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。
3.胃肠道感染,由志贺菌属﹑沙门菌属﹑产肠毒素大肠杆菌﹑亲水气单胞菌﹑副溶血弧菌等所致。
4.伤寒。
5.骨和关节感染。
6.皮肤软组织感染。
7.败血症等全身感染。

用法用量:口服。成人常用量:1.支气管感染﹑肺部感染:一次0.3g,一日2次,疗程7~14日。2.急性单纯性下尿路感染:一次0.2g,一日2次,疗程5~7日;复杂性尿路感染:一次0.2g,一日2次,疗程10~14日。3.前列腺炎:一次0.3g,一日2次,疗程6周;衣原体宫颈炎或尿道炎,一次0.3g,一日2次,疗程7~14日。4.单纯性淋病:一次0.4g,单剂量。5.伤寒:一次0.3g,一日2次,疗程10~14日。6.铜绿假单胞菌感染或较重感染剂量可增至一次0.4g,一日2次。

1. 过敏禁忌

盐酸左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物,若患者既往使用氧氟沙星、环丙沙星等同类药物后出现皮疹、喉头水肿等过敏反应,需严格禁用该药。过敏体质者用药前应告知医生相关病史,用药后需密切观察是否出现皮肤瘙痒、呼吸困难等表现。

2. 年龄禁忌

该药可能影响软骨发育,18岁以下儿童及青少年骨骼处于生长期,使用后可能引发关节痛、肌腱炎等不良反应。对于儿童细菌感染,可遵医嘱选择阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂或红霉素肠溶片等替代药物。

3. 妊娠哺乳禁忌

动物实验显示盐酸左氧氟沙星可通过胎盘屏障,妊娠期使用可能导致胎儿关节损伤。药物也可通过乳汁分泌,哺乳期使用可能影响婴儿骨骼发育。孕妇及哺乳期妇女应选择青霉素类等安全性更高的抗生素。

4. 癫痫禁忌

该药可降低癫痫发作阈值,癫痫患者使用后可能诱发或加重抽搐症状。中枢神经系统疾病患者需谨慎评估,必要时可改用头孢曲松钠注射液、阿奇霉素分散片等神经毒性较低的抗菌药物。

5. 肌无力禁忌

盐酸左氧氟沙星可能干扰神经肌肉接头功能,重症肌无力患者用药后可能出现呼吸困难、吞咽困难等肌无力危象。此类患者应避免使用所有喹诺酮类药物,可遵医嘱选择克林霉素磷酸酯注射液替代治疗。

用药期间应避免阳光直射以防光敏反应,同时禁止与含铝镁的抗酸剂同服以免影响药效。日常需保持充足水分摄入,观察是否出现腹泻、头晕等不良反应。若需长期用药应定期监测肝肾功能,避免剧烈运动以防肌腱损伤。出现任何不适症状需立即停药并就医。

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