叶酸片的主要成分有叶酸、淀粉、硬脂酸镁、乳糖、羟丙甲纤维素。
1、叶酸
叶酸是叶酸片的核心成分，属于水溶性B族维生素，化学名称为蝶酰谷氨酸。该成分在人体内参与核酸合成和氨基酸代谢过程，对红细胞生成、胎儿神经管发育具有关键作用。药用级叶酸纯度较高，每片含量通常为0.4mg或5mg两种规格，需遵医嘱根据适应症选择合适剂量。
2、淀粉
淀粉作为片剂的填充剂，主要来源于玉米或马铃薯。其功能是增加片剂体积便于压片成型，同时调节药物溶出速率。预胶化淀粉更易压缩且具有良好崩解性，能帮助药片在胃肠道快速分散。该辅料安全性高，但糖尿病患者需注意总碳水化合物摄入。
3、硬脂酸镁
硬脂酸镁是常用的润滑剂，含量约0.5%-1%。其作用是减少粉末与冲模间的摩擦力，确保压片过程顺畅并防止粘冲。该成分可能延缓片剂崩解，故部分制剂会控制用量或改用微粉硅胶等替代品。对镁代谢异常者需谨慎使用含该成分的制剂。
4、乳糖
乳糖作为稀释剂可改善粉末流动性，其甜味能掩盖药物苦味。一水乳糖稳定性好且压缩成型性强，但乳糖不耐受患者可能出现腹胀腹泻。此类人群可选择不含乳糖的叶酸制剂，或改用微晶纤维素等替代辅料的产品。
5、羟丙甲纤维素
羟丙甲纤维素是常用的薄膜包衣材料，形成保护层防止潮解和氧化。该聚合物能调节药物释放速度，部分缓释片剂会调整其配比实现控释效果。素食者需注意部分羟丙甲纤维素可能源自动物成分，可选择植物源性产品。
服用叶酸片期间应保持均衡饮食，多摄入深绿色蔬菜、动物肝脏等天然叶酸食物。避免与抗惊厥药、磺胺类药物同服以免影响吸收，用药期间定期监测血常规和血清叶酸水平。备孕女性建议孕前3个月开始补充，但具体剂量需经专业医师评估后确定。长期服用者每6个月应复查维生素B12水平，防止掩盖贫血症状。
