痛风患者可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片、秋水仙碱片、别嘌醇片、依托考昔片等药物控制病情。痛风是嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引发的炎症性疾病,需根据病情分期及合并症个体化用药。
功能主治:单纯原发性高尿酸血症以及非发作期痛风性关节炎。
用法用量:成人每次50mg(1片),每日一次,早餐后服用,一周后检查血尿酸浓度;或可在治疗初期每日100mg(2片),早餐后服用,待血尿酸降至正常范围时改为每日50mg(1片)。或遵医瞩。
一、非布司他片
非布司他片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于慢性痛风患者。该药对轻中度肾功能不全者无需调整剂量,但可能引发肝功能异常。服药期间需定期监测血尿酸及转氨酶水平,避免与硫唑嘌呤联用。
二、苯溴马隆片
苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,适用于尿酸排泄减少型患者。用药时需每日饮水量超过2000毫升预防肾结石,禁用于肾结石或严重肾功能不全者。可能出现胃肠不适或皮疹等不良反应。
三、秋水仙碱片
秋水仙碱片主要用于痛风急性发作期,通过抑制中性粒细胞迁移缓解关节肿痛。治疗窗较窄,过量易引发腹泻、骨髓抑制等毒性反应。通常采用首剂加倍、后续减量的给药方案,不与克拉霉素等CYP3A4抑制剂联用。

四、别嘌醇片
别嘌醇片为传统降尿酸药物,需从小剂量开始逐渐加量以避免过敏反应。用药前建议进行HLA-B*5801基因检测筛查超敏风险人群。可能诱发皮肤黏膜损害或肝肾功能异常,需配合碱化尿液治疗。
五、依托考昔片
依托考昔片属于选择性COX-2抑制剂,用于急性期抗炎镇痛。胃肠道不良反应少于传统非甾体抗炎药,但心血管疾病患者慎用。需短期使用控制症状,不宜超过7-10天,避免与抗凝药物联用。

痛风患者需长期控制血尿酸水平在300-360μmol/L,日常应限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水不少于1500毫升。避免剧烈运动诱发关节损伤,肥胖者需逐步减重。急性发作时可抬高患肢冷敷,定期复查肾功能与尿酸水平,合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。






















