马上来例假时服用避孕药可能干扰正常月经周期，但具体影响需结合药物类型和个体差异判断。紧急避孕药可能引起月经提前或延迟，短效避孕药可能减少经量或导致不规则出血。避孕药的作用机制主要通过抑制排卵、改变子宫内膜环境或阻碍受精卵着床实现。
紧急避孕药含大剂量孕激素，在临近月经期服用可能直接诱发撤退性出血，使月经提前到来，出血量可能较平时增多或减少。部分女性服药后会出现恶心、乳房胀痛等副作用，这些症状通常1-2天内自行缓解。短效避孕药若在月经周期末期开始服用，可能因激素水平骤变导致突破性出血，表现为点滴出血或经期延长，但不会影响避孕效果。持续用药后下个周期会逐渐恢复规律。
少数情况下，紧急避孕药可能导致月经延迟超过7天，此时需排除妊娠可能。既往有月经不调史的女性服药后更易出现周期紊乱，可能需3个月经周期才能完全恢复。患有血栓性疾病、严重肝病或乳腺癌者应禁用避孕药，服药后出现严重头痛、视物模糊需立即就医。
建议记录服药时间和月经变化情况，避免在同一月经周期重复使用紧急避孕药。若月经延迟超过1周或出血异常持续，应及时妇科检查。日常可通过保持规律作息、补充铁和维生素E帮助调节内分泌，但不可依赖避孕药作为常规避孕方式。
