胃炎是否需要药物治疗需根据具体病情决定，多数情况下需要药物治疗，少数情况可能无须用药。
胃炎患者若出现明显腹痛、腹胀、反酸、烧心等症状，或胃镜检查提示黏膜存在糜烂、溃疡等活动性病变时，通常需要药物治疗。药物治疗有助于控制炎症、修复胃黏膜、缓解症状并预防并发症。常用的药物包括抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、保护胃黏膜的铋剂如枸橼酸铋钾颗粒、以及根除幽门螺杆菌的联合用药方案。对于症状轻微、仅表现为偶发消化不良，且胃镜检查仅为非活动性浅表性胃炎的患者，可能无须立即启动药物治疗。这类情况往往与饮食不当、精神压力等一过性因素有关，通过调整饮食结构、规律作息、舒缓情绪等生活方式干预，症状常可得到改善。但即使症状轻微，也建议定期随访观察，因为部分慢性胃炎存在潜在进展风险。
胃炎的治疗决策应基于全面的临床评估，包括症状严重程度、胃镜及病理检查结果、是否存在幽门螺杆菌感染等。患者不应自行判断病情轻重或随意用药，尤其是避免长期服用非甾体抗炎药等可能加重胃黏膜损伤的药物。建议所有胃炎患者均应在消化内科医生指导下进行规范诊断与个体化治疗，同时配合饮食调理，如选择易消化、少刺激的食物，避免过饥过饱，戒烟限酒，以促进胃黏膜的修复和整体胃肠功能的恢复。
