治疗哮喘的药物主要有吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂、短效β2受体激动剂和茶碱类药物等，需在医生指导下使用。
一、吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素是控制哮喘气道炎症的基石药物，通过直接作用于呼吸道，抑制炎症细胞活化和炎症介质释放，从而减轻气道高反应性，预防哮喘发作。常用药物包括布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂和倍氯米松吸入气雾剂。这类药物通常需要规律使用数天至数周才能达到最佳效果，适用于慢性持续期哮喘的长期控制。使用后需及时漱口，以减少口腔念珠菌感染和声音嘶哑等局部不良反应。
二、长效β2受体激动剂
长效β2受体激动剂不能单独用于哮喘治疗，需与吸入性糖皮质激素联合使用。其主要作用是松弛支气管平滑肌，扩张气道，药效可持续12小时以上，用于帮助控制夜间哮喘症状和预防运动诱发的哮喘。代表药物有沙美特罗替卡松粉吸入剂、福莫特罗布地奈德粉吸入剂。这类药物起效相对较慢，不适用于急性发作时的快速缓解，长期单独使用可能增加哮喘严重发作的风险，因此必须与抗炎药物联合应用。
三、白三烯受体拮抗剂
白三烯受体拮抗剂属于口服的非激素类抗炎药，通过阻断白三烯这种炎症介质的作用，来减轻哮喘的气道炎症和支气管收缩。常用药物为孟鲁司特钠片。该药尤其适用于伴有过敏性鼻炎的哮喘患者，对阿司匹林诱发的哮喘和运动性哮喘也有预防作用。其优点是服用方便，但抗炎作用弱于吸入性糖皮质激素，通常作为联合用药或替代治疗的选择。少数患者用药后可能出现神经精神系统不良反应，需注意观察。
四、短效β2受体激动剂
短效β2受体激动剂是缓解哮喘急性症状的急救药物，能快速松弛支气管平滑肌，通常在数分钟内起效，用于迅速缓解突发的喘息、气急、胸闷等症状。代表药物有沙丁胺醇吸入气雾剂和特布他林吸入气雾剂。这类药物应按需使用，不宜长期规律应用。如果每周使用次数超过2次，或每月使用超过1罐，提示哮喘控制不佳，需要医生重新评估并调整控制治疗方案。
五、茶碱类药物
茶碱类药物通过抑制磷酸二酯酶、拮抗腺苷受体等机制，起到舒张支气管和轻度抗炎作用。常用剂型有多索茶碱片、氨茶碱片和茶碱缓释片。由于其治疗窗窄，有效血药浓度与中毒浓度接近，容易引起恶心、心悸、心律失常甚至抽搐等不良反应，且受多种药物和食物影响，目前多作为哮喘控制的附加治疗，使用时需监测血药浓度，并严格遵医嘱调整剂量。
哮喘的治疗强调长期、规范、个体化，患者应在医生指导下制定并坚持执行个人哮喘行动计划。除了规律用药，日常管理同样重要，包括识别并避免接触过敏原如尘螨、花粉、宠物皮屑，预防呼吸道感染，在寒冷天气或空气污染严重时佩戴口罩。建议记录哮喘日记，定期进行肺功能监测，参加适度的体育锻炼以增强心肺功能，但运动前应做好热身并使用预防性药物。保持均衡饮食，确保营养充足，维持健康体重，学习并掌握正确的吸入装置使用方法，这些措施共同构成了哮喘有效控制的基石，有助于减少发作频率，提升生活质量。
