肺结核用药后头晕可能与药物不良反应或疾病本身有关，常见原因主要有异烟肼神经毒性、利福平胃肠道反应、吡嗪酰胺代谢影响、乙胺丁醇视神经损伤、营养缺乏性眩晕等。建议及时就医调整用药方案。
1、异烟肼神经毒性
异烟肼可能干扰维生素B6代谢导致周围神经病变，表现为头晕伴手脚麻木。可遵医嘱联用维生素B6片预防，必要时更换为对氨基水杨酸异烟肼片。用药期间需定期监测神经传导功能。
2、利福平胃肠道反应
利福平胶囊可能刺激胃肠黏膜引发吸收障碍，间接引起脑供血不足性头晕。与食物同服或改用利福喷丁胶囊可减轻症状。长期使用者建议配合益生菌调节肠道菌群。
3、吡嗪酰胺代谢影响
吡嗪酰胺片通过抑制尿酸排泄可能诱发高尿酸血症，部分患者会出现头痛头晕等假性痛风症状。需监测血尿酸水平，必要时替换为链霉素注射液。
4、乙胺丁醇视神经损伤
乙胺丁醇片可能引发视神经炎导致平衡障碍性头晕，早期表现为辨色力下降。应立即停药并改用阿米卡星注射液，联合甲钴胺片营养神经治疗。
5、营养缺乏性眩晕
结核病本身的高消耗特性可能合并贫血或低血糖，与药物共同作用加重头晕。需加强高蛋白饮食，必要时补充多糖铁复合物胶囊或静脉营养支持。
肺结核治疗期间应保持每日2500毫升饮水量促进药物代谢，选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白补充营养。避免突然起身防止体位性低血压，头晕持续时需立即复查血常规、肝肾功能及血药浓度。服药期间禁止饮酒或服用解热镇痛药加重肝脏负担，睡眠时垫高床头预防胃食管反流影响药物吸收。
