老人高血压可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、培哚普利叔丁胺片等药物进行治疗。
一、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂，适用于老年高血压患者，尤其适用于单纯收缩期高血压或合并动脉粥样硬化的患者。该药物通过扩张外周动脉血管，降低外周阻力，从而起到降压作用。其控释剂型能使药物在24小时内平稳释放，有助于维持血压稳定，减少血压波动。使用该药物时，部分患者可能出现面部潮红、脚踝部水肿或心悸等不良反应，应在医生指导下使用，并定期监测血压。
二、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊属于血管紧张素II受体拮抗剂，适用于老年高血压患者，特别是合并有糖尿病肾病、心力衰竭或左心室肥厚的患者。该药物通过阻断血管紧张素II与其受体的结合，舒张血管，降低血压，同时对心脏和肾脏具有一定的保护作用。与某些其他降压药相比，其引起干咳的不良反应较少。患者需注意，该药物起效相对较慢，通常需要连续服用数周才能达到最佳降压效果，不可自行调整剂量。
三、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片属于利尿剂，常作为老年高血压治疗的基础用药之一，尤其适用于容量负荷增高型或盐敏感性高血压。该药物通过促进肾脏排出钠离子和水分，减少血容量，从而降低血压。对于老年患者，小剂量使用即可发挥降压作用，且常与其他类型降压药联合应用以增强疗效。长期使用需注意监测血钾水平，因为可能导致低钾血症，同时可能影响血糖和尿酸代谢，合并痛风或糖尿病的患者需谨慎使用。
四、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂，适用于合并快速性心律失常、心绞痛、心肌梗死或心力衰竭的老年高血压患者。该药物通过减慢心率、减弱心肌收缩力、抑制肾素释放等多种机制降低血压。其缓释剂型可提供24小时平稳的血药浓度。老年患者使用时起始剂量宜小，并需密切观察心率变化，心率过慢者不宜使用。突然停药可能导致血压反跳，应在医生指导下逐步减量。
五、培哚普利叔丁胺片
培哚普利叔丁胺片属于血管紧张素转换酶抑制剂，适用于老年高血压，尤其适用于合并糖尿病、慢性心力衰竭或蛋白尿的患者。该药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II的生成，舒张血管，降低血压，同时能延缓心室重构和肾脏病变的进展。部分患者服药初期可能出现干咳，若无法耐受可咨询医生更换药物。用药期间需定期复查肾功能和血钾水平。
老年高血压患者的药物治疗需在医生全面评估后个体化制定方案，初始治疗通常从单药、小剂量开始，必要时采用联合用药。除规律服药外，生活方式的干预至关重要，包括坚持低盐、低脂、富含钾和膳食纤维的饮食，控制体重在合理范围，根据身体情况选择散步、太极拳等温和的有氧运动，并保持情绪平稳。家属应协助老人养成每日定时测量并记录血压的习惯，定期陪同复查，以便医生根据血压控制情况及时调整治疗方案，切勿自行换药或停药。
