治疗水肿的中药主要有茯苓、泽泻、黄芪、猪苓、车前子等。水肿可能与脾虚湿盛、肾阳不足、气滞血瘀、湿热内蕴、心功能不全等因素有关,通常表现为肢体浮肿、尿量减少、胸闷气短、腹胀纳差、腰膝酸软等症状。建议在医生辨证指导下使用中药,避免自行用药。

1、茯苓
茯苓具有利水渗湿、健脾宁心的功效,适用于脾虚湿盛型水肿。水肿患者可能出现下肢凹陷性浮肿、食欲减退、大便稀溏等症状。茯苓常与白术、桂枝配伍使用,可制成茯苓桂枝白术甘草汤。使用茯苓时需注意阴虚火旺者慎用,长期服用可能引起电解质紊乱。
2、泽泻
泽泻能利水消肿、渗湿泄热,对湿热型水肿效果较好。此类水肿多伴有小便黄赤、舌苔黄腻、皮肤紧绷发亮等表现。泽泻常与猪苓、茯苓组成五苓散。现代研究表明泽泻含泽泻醇类成分,具有利尿作用。肾功能不全患者使用泽泻需谨慎,避免加重肾脏负担。
3、黄芪
黄芪补气利水,适合气虚型水肿患者。症状多见晨起眼睑浮肿、活动后加重、神疲乏力。黄芪常与防己、白术配伍,如防己黄芪汤。黄芪含黄芪甲苷等活性物质,能改善微循环。但表实邪盛、气滞湿阻者不宜使用,感冒发热期间应停服。

4、猪苓
猪苓利水渗湿效果显著,主治水湿停滞所致水肿。患者常见全身浮肿、小便不利、胸腹胀满。猪苓多与茯苓、泽泻同用,如四苓散。猪苓多糖是其主要有效成分,但过量使用可能导致低钾血症。服用期间应监测电解质水平,避免与利尿西药联用。
5、车前子
车前子清热利尿、渗湿通淋,适用于湿热下注型水肿。症状包括下肢浮肿、小便短赤、尿道灼热。车前子常与滑石、瞿麦配伍,如八正散。其种子含车前子胶,能增加尿液排出。脾虚泄泻者慎用,孕妇应在医师指导下使用。

水肿患者除中药治疗外,需控制每日钠盐摄入不超过3克,避免腌制食品。适当食用冬瓜、薏苡仁、赤小豆等利水食材,保持每日尿量1500毫升以上。轻度水肿可抬高患肢促进回流,重度水肿需限制每日饮水量。定期监测体重变化,若一周内体重增加超过2公斤应及时就医。避免长时间站立或久坐,睡眠时可用枕头垫高下肢。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同时控制原发病。

















