格列美脲片主治2型糖尿病，主要用于改善成人患者的血糖控制。建议遵医嘱使用。
1、2型糖尿病
格列美脲片是一种磺酰脲类降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖水平。适用于饮食控制和运动疗法后血糖仍不达标的2型糖尿病患者。该药物可单独使用或与二甲双胍联合应用，帮助患者维持稳定的血糖水平。使用期间需定期监测血糖，避免发生低血糖反应。
2、胰岛素抵抗
对于存在胰岛素抵抗的2型糖尿病患者，格列美脲片能增强外周组织对胰岛素的敏感性。它通过调节葡萄糖转运蛋白的活性，促进肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取利用，从而改善胰岛素抵抗状态。这类患者常伴有肥胖或代谢综合征，用药时需配合生活方式干预。
3、继发性磺脲类药物失效
部分长期使用其他磺脲类药物的患者可能出现继发性失效，此时可考虑换用格列美脲片。该药物与磺脲类受体结合的特异性更强，作用时间更长，对某些失效病例仍能保持降糖效果。调整治疗方案前应评估患者的胰岛功能储备情况。
4、老年糖尿病患者
老年2型糖尿病患者在肝肾功能正常的情况下，可选用格列美脲片进行血糖管理。该药物代谢途径较安全，低血糖风险相对较低，适合老年患者使用。但需注意从最小剂量开始，根据血糖监测结果缓慢调整剂量，避免药物蓄积。
5、合并微血管病变
对于已出现糖尿病视网膜病变或肾病等微血管并发症的患者，格列美脲片在控制血糖的同时不会加重血管损伤。良好的血糖控制有助于延缓并发症进展，但需特别注意避免低血糖事件，因其可能诱发心血管意外。
使用格列美脲片期间应保持规律饮食，避免饮酒或空腹运动。建议每日定时定量进餐，适当增加全谷物和膳食纤维摄入，配合有氧运动维持合理体重。出现心慌、出汗等低血糖症状时立即进食含糖食物，并及时就医调整用药方案。定期检测肝肾功能和糖化血红蛋白水平，评估治疗效果。
