甲巯咪唑片主要用于治疗甲状腺功能亢进症，具有抑制甲状腺激素合成的作用。主要有抑制甲状腺过氧化物酶活性、降低血液中游离甲状腺素水平、改善甲亢相关症状、术前准备用药、放射性碘辅助治疗等功能。
功能主治：抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：
1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；
2.青少年及儿童、老年患者；
3.甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；
4.手术前准备；
5.作为131I放疗的辅助治疗。
用法用量：1.成人：(1)开始剂量一般为一日30mg（6片），可按病情轻重调节为15~40mg（3~8片），一日最大量60mg（12片），分次口服。(2)病情控制后，逐渐减量，每日维持量按病情需要介于5~15mg（1~3片），疗程一般18-24个月。2.小儿：开始时剂量为每天按体重0.4mg/kg，分次口服。维持量约减半，按病情决定。
甲巯咪唑片通过选择性抑制甲状腺内过氧化物酶系统，阻断酪氨酸碘化过程，从而阻碍甲状腺激素T3、T4的生物合成。这种作用具有高度特异性，不会影响甲状腺对碘的摄取功能，也不会破坏已经合成的激素储备。
通过持续抑制甲状腺激素合成，患者在服药4-8周后可观察到血清游离甲状腺素水平逐渐降低，高代谢症状得到控制。这种降低效应与药物剂量呈正相关，但需监测避免过度抑制导致的药物性甲状腺功能减退。
该药能显著缓解甲状腺毒症引起的心悸、手抖、多汗、体重下降等典型症状。对于Graves病眼征等甲状腺外表现，该药虽不能直接影响其病理过程，但通过控制甲亢可间接改善部分眼部症状。
在甲状腺全切术或次全切除术前的准备阶段，甲巯咪唑片可使甲状腺功能恢复正常，减少手术风险。通常会配合碘剂使用，使甲状腺组织充血减轻、腺体变硬，更有利于手术操作。
部分患者在接收放射性碘治疗前后，需要短期使用甲巯咪唑片控制症状。但需注意该药会降低甲状腺摄碘率，一般建议停用3-5天后再行放射性碘治疗，治疗后视情况决定是否继续用药。
服用甲巯咪唑片期间应定期监测血常规和肝功能，避免饮酒及摄入高碘食物。出现皮肤瘙痒、关节痛或黄疸时应立即就医。孕妇及哺乳期妇女用药需严格遵医嘱，儿童用药需根据体重调整剂量。合并使用抗凝药、洋地黄类药物时需要密切观察药物相互作用。
