胳肢窝有癣一样的东西可能是真菌感染引起的体癣或湿疹，治疗方法主要有保持局部清洁干燥、外用抗真菌药物、外用糖皮质激素药膏、口服抗真菌药物、光疗等。
1、保持局部清洁干燥
腋下皮肤皱褶多且容易出汗，潮湿环境容易滋生真菌。建议每日用温水清洗患处，清洗后彻底擦干水分，避免使用刺激性肥皂或沐浴露。穿透气性好的棉质衣物，出汗后及时更换衣物。避免抓挠患处，防止继发感染。
2、外用抗真菌药物
体癣多由皮肤癣菌感染引起，可选用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等外用抗真菌药物。这些药物能抑制真菌细胞膜合成，使用时需涂抹至皮损周围正常皮肤2厘米范围，坚持用药2-4周。用药前需清洁并擦干患处，避免与其他外用药混用。
3、外用糖皮质激素药膏
湿疹或真菌感染伴有明显炎症时，可短期使用弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等。这类药物能减轻瘙痒和红肿，但不宜长期使用，一般不超过2周。合并真菌感染时需与抗真菌药物交替使用，避免激素加重真菌感染。
4、口服抗真菌药物
皮损面积大或外用药物效果不佳时，可口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等抗真菌药物。这些药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥作用，需在医生指导下规范用药，注意监测肝功能。伴有糖尿病等基础疾病者需积极控制原发病。
5、光疗
顽固性湿疹或真菌感染可尝试窄谱中波紫外线治疗，通过调节局部免疫反应和抑制微生物生长改善症状。治疗需在专业医疗机构进行，一般每周2-3次，治疗期间需做好眼部防护。光敏性皮肤病患者慎用。
日常需注意保持腋下通风透气，避免穿着化纤衣物。饮食宜清淡，限制辛辣刺激性食物和酒精摄入。避免与他人共用毛巾、衣物等个人物品。症状持续不缓解或加重时，建议及时到皮肤科就诊，必要时进行真菌镜检或培养明确诊断。合并糖尿病等慢性病患者需积极控制血糖，提高治疗效果。
