血管前置可通过定期产检、调整睡姿、减少剧烈活动、紧急剖宫产、产后监测等方式处理。血管前置通常由胎盘发育异常、多次妊娠、子宫手术史、辅助生殖技术、子宫内膜病变等原因引起。
1、定期产检
妊娠期每两周进行一次超声检查监测血管走向，孕晚期增加胎心监护频次。通过彩色多普勒超声明确血管与宫颈内口的位置关系，动态评估胎儿缺氧风险。产检时需特别关注阴道流血、胎动异常等危险信号。
2、调整睡姿
建议采取左侧卧位减少子宫对下腔静脉的压迫，避免平躺体位导致胎盘血流灌注不足。日常保持15-30度斜坡卧位，使用孕妇枕辅助支撑腰部。禁止突然起身或快速变换体位，防止脐带血管牵拉破裂。
3、减少剧烈活动
禁止跑步、跳跃、深蹲等增加腹压的动作，避免提重物超过5公斤。可进行缓步行走等低强度运动，单次持续时间不超过30分钟。出现宫缩时立即停止活动并卧床休息，必要时使用宫缩抑制剂。
4、紧急剖宫产
妊娠34周后若发生血管破裂或胎儿窘迫，需在30分钟内完成剖宫产手术。术前准备新生儿复苏团队，提前备好红细胞悬液。采用子宫下段横切口避开胎盘，注意避免损伤前置的脐带血管。
5、产后监测
分娩后24小时内密切观察阴道出血量，每2小时按压宫底排除宫缩乏力。复查血常规监测血红蛋白变化，血红蛋白低于70g/L需输血治疗。母乳喂养时注意补充铁剂，预防缺铁性贫血加重。
血管前置孕妇应保证每日摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物，配合维生素C促进铁吸收。避免便秘增加腹压，可适量食用西梅、火龙果等膳食纤维丰富的水果。保持会阴清洁干燥，使用pH5.5的弱酸性洗液预防感染。建议准备待产包时加入成人纸尿裤、计量型卫生巾等出血应急用品，提前确定具备新生儿抢救条件的医院路线。出现阴道流鲜血、持续宫缩或胎动减少时须立即平卧并呼叫急救车转运。
