长期服用苯妥英钠可能导致神经系统损害、肝功能异常、血液系统异常、骨质疏松及药物依赖等后果。苯妥英钠是治疗癫痫和神经痛的常用药物，但需严格遵医嘱监测不良反应。
1、神经系统损害
长期使用苯妥英钠可能引发共济失调、眼球震颤或认知功能下降。药物通过抑制神经元过度兴奋发挥抗癫痫作用，但过量蓄积会干扰小脑和前庭功能。部分患者可能出现嗜睡、头晕或记忆力减退，老年患者更易出现此类反应。出现症状时需及时调整剂量，必要时联合使用营养神经药物如甲钴胺。
2、肝功能异常
苯妥英钠经肝脏代谢可能诱发药物性肝炎，表现为转氨酶升高或黄疸。该药可诱导肝药酶活性，长期使用会加重肝脏代谢负担。高风险人群需定期检测肝功能，异常时可联用护肝药物如甘草酸二铵。酗酒或合并病毒性肝炎患者应慎用。
3、血液系统异常
药物可能抑制骨髓造血功能，导致粒细胞减少或巨幼细胞性贫血。苯妥英钠干扰叶酸代谢是其诱因，患者可能出现乏力、感染倾向或出血倾向。建议用药期间定期检查血常规，必要时补充叶酸制剂。出现严重骨髓抑制需立即停药。
4、骨质疏松
长期服药会加速钙质流失，增加骨折风险。苯妥英钠干扰维生素D代谢，降低肠道钙吸收效率。中老年患者应监测骨密度，适当补充钙剂和维生素D。负重运动及高钙饮食有助于减轻骨质流失。
5、药物依赖
突然停药可能诱发癫痫发作加重或戒断综合征。机体对药物产生适应性后，骤停会导致神经兴奋性反弹。调整剂量需遵循渐进原则，配合脑电图监测。对于难治性癫痫患者，可考虑过渡到其他抗癫痫药物。
服用苯妥英钠期间应保持规律作息，避免酒精和高脂饮食影响药物代谢。定期复查血药浓度、肝肾功能及骨密度指标，出现皮疹、发热等过敏反应需及时就医。孕妇及哺乳期妇女用药需严格评估风险收益比，儿童用药需根据体重精确调整剂量。建议每半年进行系统性用药评估，必要时在神经内科医师指导下调整治疗方案。
