子宫位于女性盆腔中央，前邻膀胱后靠直肠，具体位置在耻骨联合上方至脐部之间，下端通过宫颈与阴道相连。
1、解剖定位
子宫是倒置梨形的肌性器官，正常状态下完全位于盆腔内。其前倾前屈位时宫底朝向腹壁，宫体与宫颈形成约120度夹角。站立时子宫长轴几乎与阴道长轴呈直角，宫底通常不超过骨盆入口平面。膀胱充盈或直肠扩张可能轻微改变其位置。
2、体表投影
在腹部体表，子宫底对应脐与耻骨联合连线中上段，宫体主要占据下腹部正中区域。妊娠12周后增大的宫底可超出耻骨联合上方，随孕周增加位置逐渐上移。非妊娠期通过双合诊检查可触及正常大小的子宫。
3、韧带固定
子宫位置由圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带共同维持。圆韧带保持子宫前倾，宫骶韧带防止子宫下垂，这些韧带异常可能导致子宫后位或脱垂。盆腔肌肉群特别是肛提肌对子宫支撑起重要作用。
4、毗邻器官
子宫前方与膀胱形成膀胱子宫陷凹，后方与直肠间形成直肠子宫陷凹。两侧输卵管及卵巢通过阔韧带与子宫相连。输尿管在距宫颈约2厘米处从子宫动脉下方穿过，这种解剖关系在妇科手术中需特别注意。
5、异常位移
盆腔粘连、子宫内膜异位症或肿瘤压迫可能导致子宫位置偏移。子宫脱垂时宫颈位置低于坐骨棘水平，严重者宫体可脱出阴道口。先天性子宫畸形如双角子宫可能影响器官定位，需通过超声或MRI确认具体解剖结构。
日常可通过凯格尔运动增强盆底肌力量维持子宫正常位置，避免长期增加腹压的动作。出现异常出血、下坠感或性交疼痛应及时就医检查，盆腔器官脱垂需根据程度选择盆底康复或手术治疗。定期妇科检查能早期发现子宫位置异常及相关疾病。
